Questões de Concurso

Em relação ao tratamento das hérnias inguinais em crianças, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Estima-se que 70-95% das hérnias encarceradas sejam passíveis de redução manual.
II. Após redução manual de uma hérnia encarcerada, postergar a cirurgia aberta por 24 a 48h para permitir redução do edema tem sido recomendado. Entretanto, quando indicada correção cirúrgica por técnica videolaparoscópica, essa conduta é menos relevante.
III. A técnica videolaparoscópica reduz o risco de atrofia testicular e, portanto, é a técnica de eleição.

Homem,35 anos, vítima de colisão frontal de motocicleta com impacto direto do guidão no abdome. Foi trazido ao pronto-socorro com dor abdominal intensa, náuseas e hipotensão (PA 90/60 mmHg; FC 120 bpm). Exame físico revelou hematoma em epigástrio (“sinal do cinto”) e rigidez abdominal. A tomografia evidenciou lesão no pâncreas (corpo) e ruptura de duodeno com extravasamento de conteúdo. Cerca de 4,7% dos pacientes com trauma abdominal apresentaram lesões no duodeno ou no pâncreas. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. A incidência de ferimentos no duodeno durante laparotomia é inferior a 2% em caso de ferimentos por faca, de 5% a 6% em traumatismo contuso e de 10% a 11% em ferimentos por arma de fogo.
II. Um paciente com ruptura contusa do duodeno normalmente apresenta muita dor abdominal.
III. O diagnóstico por TC de um duodeno rompido é sugerido pela presença de ar fora do duodeno no quadrante superior direito na radiografia de rastreio e pelo vazamento de contraste no exame formal.
IV. Uma sutura primária transversal ou oblíqua para reparar uma ruptura contusa ou ferimento penetrante do duodeno é apropriada se houver perda de tecido e lesão na papila maior.
V. Quando um estudo de tomografia computadorizada multidetector com contraste esclarece uma lesão no ducto de Wirsung após trauma contuso, deve-se realizar uma colangiopancreatografia por ressonância magnética e/ou uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
Quais estão corretas?

A disponibilidade de nutrientes desempenha um papel importante na determinação da probabilidade de recuperação bem-sucedida após a cirurgia, tornando a avaliação do estado nutricional um dos aspectos essenciais do cuidado do paciente cirúrgico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre as fases da cicatrização de feridas, segundo descrito em Sabiston, analise as assertivas a seguir:
I. O tecido de granulação está relacionado à fase inflamatória, sendo essencial para a formação do exsudato fibrinoso.
II. A fase de maturação pode ser identificada pela borda contrátil ou avançando, representando a reorganização e fortalecimento do tecido.
III. A escara é um elemento característico da fase proliferativa, sendo indicativo do crescimento das células epiteliais.
Quais estão corretas?

Conforme abordado no Sabiston, a colecistectomia para colelitíase sintomática é a ________ cirurgia não obstétrica mais comum realizada durante a gravidez. A colecistectomia laparoscópica é mais segura durante o ________ trimestre. A técnica de ________ é recomendada para obter acesso ao abdome.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.