Questões de Concurso

Sabendo as características e procedimentos cirúrgicos, bem como abordagem dos tumores sólidos em crianças, qual das afirmativas abaixo está CORRETA?

Adolescente de 15 anos é encaminhado para ambulatório de cirurgia pediátrica para avaliação de adenomegalia cervical unilateral há 5 meses, de crescimento progressivo. Paciente, no início, foi a consulta médica na atenção primária, porém médico acreditou ser linfadenomegalia reativa a alguma infecção orofaríngea. Nos últimos meses, paciente apresenta febre alta diária, emagrecimento e sudorese noturna profusa. Ao exame, estado geral regular, hidratado, corado, febril, presença de adenomegalia cervical indolor ao toque, sem outras queixas. Assim, diante do quadro clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é:

Um escolar é encaminhado para consulta com cirurgião pediatra para avaliação de “caroços” no pescoço. Ao exame, foi observado tumoração fibroelástica de consistência cística, localizada na linha média cervical, móvel à deglutição. O cirurgião, ao suspeitar de cisto tireoglosso, pois os remanescentes do ducto tireoglosso são anormalidades congênitas cervicais da linha média, fruto da falha do desenvolvimento normal da tireoide. Durante a migração, o ducto deve obliterar-se, porém a obliteração incompleta resulta na persistência de restos celulares que secretam muco, formando cistos cervicais. Assim, qual exame pode auxiliá-lo no diagnóstico e qual procedimento cirúrgico deve ser realizado:

Um neonato foi levado para o cirurgião pediátrico com queixa de “cabeça caída”, segundo a mãe que o levou. Ao exame, foi observado uma alteração primária do músculo esternocleidomastoídeo, sendo diagnosticado com torcicolo congênito. Sabendo que esse diagnóstico se associa com outras deformidades ou malformações, deve-se pesquisar nesse neonato a presença de:

Essa anomalia tem consequências estéticas e sociais, mas não afeta a audição. É mais comum nos orientais e rara entre as raças brancas, porém sua real incidência não foi estabelecida. Mais comumente unilateral, pode ser bilateral em 20% dos casos. Frequentemente, outras anomalias estão presentes: estreitamento da hélice, hipoplasia ou ausência da anti-hélice superior e alargamento da fossa escafoide. A deformidade seria a consequência da disgenesia do músculo auricular intrínseco durante o terceiro mês durante a embriogênese. A disgenesia embriológica muscular leva à hipoplasia da raiz superior da anti-hélice, e ao desenvolvimento de uma terceira raiz da anti-hélice. A terceira raiz que liga a anti-hélice à região posterossuperior da hélice é responsável por causar o defeito de contorno do pavilhão auditivo. A solução para a deformidade é o procedimento cirúrgico, porém ainda não há uniformidade na técnica a ser utilizada. Aqui falamos de: