2. Questões de Concurso

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Homem de 27 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Na avaliação inicial, apresenta-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica, com pressão arterial de 120 x 75 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Refere dor em flanco esquerdo e hematúria macroscópica. A tomografia computadorizada contrastada evidencia laceração renal profunda estendendo-se ao sistema coletor, com extravasamento urinário perirrenal e hematoma perirrenal contido, sem sinais de sangramento arterial ativo ou lesão do pedículo renal.

Pela classificação da AAST, como está classificado esse trauma e qual é a conduta adequada?
Mulher de 56 anos procura o pronto-socorro com quadro de febre (39,2 ºC), calafrios, dor lombar direita intensa e náuseas há 24 horas. Ao exame físico, apresenta dor à punho-percussão lombar direita, frequência cardíaca de 115 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.000/mm3 e creatinina de 1,8 mg/dL. A tomografia sem contraste evidencia cálculo de 12 mm em ureter proximal direito associado a hidronefrose moderada.

Qual é a conduta adequada nesse momento?
Em relação aos mecanismos de formação dos diferentes tipos de cálculos urinários e suas características metabólicas, assinale a alternativa correta.
Durante uma adrenalectomia laparoscópica, o cirurgião deve estar atento às diferenças anatômicas entre as glândulas suprarrenais direita e esquerda, especialmente em relação à drenagem venosa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Durante a avaliação de um potencial doador renal vivo, observa-se que ambos os rins apresentam função semelhante e anatomia favorável para nefrectomia. Nessa situação, qual característica anatômica justifica a preferência habitual pela retirada do rim esquerdo?
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