Questões de Concurso

Homem,68 anos, apresentou 3 exacerbações infecciosas de DPOC no último ano, a última há 3 meses com necessidade de internação por 1 semana. Relata que desde a última internação apresenta dispneia ao caminhar pequenas distâncias, mesmo em superfície plana, além de tosse com pouca expectoração e chiado ocasional. Ex-tabagista, interrompeu há 5 anos, e não tem história pessoal ou familiar de asma. Atualmente está em uso de beta2 -agonista de longa duração – salmeterol. Ao exame físico, não apresenta edema em membros inferiores. Exames coletados há 1 semana: leucócitos = 7250/mm³ (65% neutrófilos,24% linfócitos), Hb = 19,2 mg/dL, Ht = 58%, plaquetas = 334 000/mm3 ; ureia = 42 mg/dL, creatinina = 0,78 mg/dL, glicemia = 96 mg/dL, gasometria arterial em ar ambiente: pH = 7,37, pO₂ = 54 mmHg, pCO₂ = 44 mmHg, HCO₃ = 24mEq/L, BE = +3 mEq/L, SpO₂ = 86%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

Homem,32 anos, sem doenças prévias, relata dor torácica ventilatória dependente na base do hemitórax esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou: pH = 7,30,920 leucócitos/mm³ (85% linfócitos,15% neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL, DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L. O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos. Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta correta é:

Mulher,39 anos, há meses acompanha e trata uma mácula hipocrômica em porção medial do braço direito. Já fez uso de antibióticos e antifúngicos tópicos, sem resultado. Foi ao dermatologista, onde realizou teste dérmico térmico, mostrando-se indistinguível à sensação entre diferentes temperaturas no local da mácula.
A partir dessas informações, é correto afirmar que

Homem,74 anos,20 dias após ser imunizado contra influenza, em uma campanha de vacinação, desenvolve fraqueza muscular, iniciando em membros inferiores, progredindo dos segmentos distais para os proximais, acompanhada de parestesias intensas. O exame físico evidencia hiporreflexia na área acometida e paralisia flácida. Foi realizada tomografia computadorizada que não mostrou alterações importantes.
Após coleta de líquor por punção lombar, o resultado esperado será:

Homem,69 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise três vezes na semana, procura atendimento médico com queixa de adinamia, cansaço e dor torácica contínua, sem outros fatores acompanhantes. Refere que, por motivos pessoais, na última semana, ausentou-se das três sessões de hemodiálise. Exame físico: regular estado geral, hipocorado ++/4, afebril, taquipneico leve, hálito urêmico; PA = 150 x 100 mmHg; ausculta cardíaca com atrito pericárdico. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

O tratamento adequado neste momento é: