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A gengivite ulcerativa necrosante apresenta sangramento gengival e dor. Pode haver halitose, pseudomembrana, febre e sialorreia. A etiologia é virótica e a má nutrição grave, o estresse e o cigarro são fatores predisponentes.

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A adição de vasoconstritores ao anestésico tem por objetivo diminuir a toxicidade sistêmica e aumentar o tempo de duração do efeito, uma vez que todos os anestésicos locais possuem algum grau de vasodilatação e um efeito vasodilatador acentuado facilita a velocidade de absorção, aumentando sua toxicidade e diminuindo a duração e a efetividade da ação anestésica local.

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A presença de doenças metabólicas severas incontroladas, de leucemia não controlada e linfoma e de doenças cardíacas severas sem controle é um fator que reforça a indicação de remoção de um dente em um paciente com cárie grave.

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A radiografia panorâmica não fornece os detalhes necessários para avaliação das estruturas de suporte, que são extremamente delicadas e por isso, não deve ser utilizada para diagnóstico da periodontite.

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A gengivite apresenta seus sinais e sintomas confinados à gengiva livre e inserida, estendendo-se além da linha mucogengival. É importante ressaltar, ainda, que todos os locais inflamados irão progredir para periodontite.