2. Questões de Concurso

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Em adulto com tosse há ≥2 semanas, perda ponderal e contato domiciliar, a APS deve acionar o TRM-TB (Xpert MTB/RIF) como teste inicial, coletar cultura/TSA para vigilância, avaliar HIV/diabetes, notificar no SINAN e iniciar tratamento quando positivo, com busca ativa de contatos e avaliação de vulnerabilidades. Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (versão atualizada; Ministério da Saúde) e documentos complementares, qual sequência operacional está mais alinhada às diretrizes?
A implantação de PEP deve observar a LGPD (Lei 13.709/2018), a Lei 13.787/2018 (prontuário em meio eletrônico) e requisitos SBIS/CFM (identidade/assinatura digital ICP-Brasil, trilhas de auditoria, integridade, disponibilidade, interoperabilidade e controle de acessos mínimos necessários). Devem coexistir segurança da informação e usabilidade clínica. Qual alternativa sintetiza, com maior rigor, as exigências indispensáveis?
A prevenção de CLABSI fundamenta-se em bundles recomendados por CDC/O’Grady e pelo Compendium SHEA/IDSA (2022 Update): higiene das mãos, barreiras estéreis máximas, antissepsia cutânea com clorexidina alcoólica, punção guiada por ultrassom quando disponível, seleção de sítio/técnica seguras, curativo adequado (incluindo CHG quando indicado) e revisão diária da necessidade com remoção oportuna. Qual alternativa descreve o conjunto com melhor evidência?
As diretrizes Surviving Sepsis Campaign 2021 indicam norepinefrina como vasopressor de primeira linha para manter PAM ≥65 mmHg após ressuscitação; vasopressina (0,01–0,03 U/min) pode ser associada quando há necessidade de escalonamento, com efeito poupador, sem benefício consistente de mortalidade. Recomenda-se padronização de concentração, bomba de infusão e titulação por metas. Considere um paciente de 70 kg, prescrição de norepinefrina 0,20 µg/kg/min, solução 8 mg em 250 mL (32 µg/mL) e arredonde para o incremento de 1 mL/h mais próximo. Qual é a vazão inicial correta da bomba?
A análise de distúrbios ácido–base exige reconhecer alterações primárias e respostas compensatórias com base na relação PaCO₂–HCO₃⁻, nos sistemas tampão e nos controles ventilatório/renal. À luz de Kraut & Madias (N Engl J Med) e de Guyton & Hall, qual alternativa melhor representa o padrão de uma acidose respiratória aguda com compensação esperada?
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