Questões de Concurso

Sobre as manifestações orais da infecção pelo HIV(Vírus da Imunodeficiência Humana), assinale a alternativa CORRETA:

Sobre os dados epidemiológicos do Câncer Bucal, bem como a etiopatogenia relacionada ao seu desenvolvimento e as técnicas de diagnóstico, analise as assertivas a seguir.
Fontes: Neville et al. Patologia oral e Maxilofacial. Editora Elsevier.5ª ed.2023.992p; Kignel, S. Estomatologia - Bases do Diagnóstico para o Clínico Geral. Editora Guanabara Koogan.3ª ed.2020,368p.
I- Cerca de 90% dos casos de cânceres bucais são diagnosticados em estágios iniciais, o que explica a taxa de sobrevida em cinco anos superior a 85% no Brasil.
II- A região Norte do Brasil apresenta as maiores taxas brutas de incidência de câncer bucal, superando as regiões Sudeste e Sul tanto em coeficientes, quanto em números absolutos.
III- A borda lateral de língua e o assoalho bucal são as localizações anatômicas que apresentam piores prognósticos.
IV- A infecção pelos subtipos 6 e 11 do HPV (Papilomavírus Humano) é considerada o principal fator etiológico para o desenvolvimento do câncer de orofaringe em adultos jovens não tabagistas, em razão do alto potencial oncogênico desses sorotipos.
V- A biópsia incisional é o método de escolha para a confirmação diagnóstica de lesões suspeitas, e deve ser realizada incluindo a borda da lesão e porção de tecido adjacente aparentemente normal, para permitir a análise da transição tecido normal-alterado.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O Sr. José, um homem de 42 anos, encontra-se internado em um leito de isolamento respiratório em uma unidade hospitalar com quadro de Meningite Meningocócica e suspeita de Varicela (Catapora) disseminada. O paciente apresenta-se febril e com múltiplas lesões vesiculares pelo corpo. Durante o plantão noturno, o enfermeiro de plantão foi chamado para realizar a troca de curativos de acesso venoso e a administração de medicação endovenosa. Considerando a alta demanda da unidade, o profissional entrou no quarto utilizando apenas máscara cirúrgica, avental descartável e luvas de procedimento. Durante o procedimento de higienização das lesões cutâneas, o paciente apresentou um quadro súbito de tosse produtiva e agitação motora, o que resultou no contato direto de secreções das vesículas rompidas com a pele íntegra do antebraço do profissional (que estava com as mangas do avental curtas) e na dispersão de partículas no ambiente.
Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O uso da máscara cirúrgica pelo profissional foi adequado, visto que a Meningite Meningocócica exige precaução para gotículas, não sendo necessária a proteção para aerossóis em nenhuma das patologias citadas.
II- No caso da Varicela, além da precaução de contato, é indispensável a precaução para aerossóis (uso de máscara N95/PFF2), visto que o vírus pode permanecer suspenso no ar por longos períodos.
III- O profissional falhou na escolha dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), pois, para o manejo de pacientes com Varicela, a máscara PFF2 é obrigatória devido ao risco de transmissão aérea, e o avental deveria garantir a cobertura total dos membros superiores.
IV- Em situações de isolamento por aerossóis, a higienização das mãos deve ser realizada apenas após a retirada da máscara N95, que deve ser o primeiro EPI a ser removido ainda dentro do quarto do paciente.
V- O contato direto da secreção vesicular com a pele íntegra do profissional configura uma falha na barreira de precaução de contato, reforçando a necessidade de aventais impermeáveis ou de gramatura adequada com mangas longas e punho elástico em procedimentos com risco de agitação ou desprendimento de fluidos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Criança,8 anos, diagnóstico de paralisia cerebral do tipo espástica bilateral (diparesia), foi encaminhada ao setor de Fisioterapia Neurofuncional Pediátrica. Durante a avaliação, observou-se hipertonia elástica com sinal do canivete em flexores de joelho e plantiflexores bilateralmente, além de moderada fraqueza dos extensores de tronco e quadril. Na função manual, a criança apresenta assimetria, utilizando preferencialmente o membro superior esquerdo e demonstrando negligência e desuso aprendido do membro superior direito durante atividades bilaterais. O fisioterapeuta traçou um plano terapêutico integrando a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) e o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT).
Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O Dr. Fulano, fisioterapeuta responsável pelo setor de neurofuncional, acolheu para avaliação o Sr. Sicrano, um paciente de 67 anos que relata episódios recorrentes de quedas e progressivo atraso na execução de suas Atividades de Vida Diária (AVDs). Durante a inspeção inicial, foram identificados os seguintes sinais de repouso: hipomimia facial (fácies em máscara), leve camptocormia (postura com inclinação do tronco em flexão) e o clássico tremor de repouso em “contar moedas” afetando as extremidades distais. Ao realizar o exame físico detalhado, o profissional constatou bradicinesia moderada, caracterizada pela pobreza e lentidão motora, além de uma marcha festinante (com passos curtos, rápidos e perda do balanço fisiológico dos braços). A mobilização passiva da articulação dos punhos evidenciou o sinal da roda dentada positivo. Diante do quadro clínico, concluiu-se o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, a qual gera severo prejuízo na locomoção básica e impõe restrições importantes tanto nas AVDs quanto na participação social do idoso.
Considere a fisiopatologia da Doença de Parkinson e o conjunto de manifestações clínicas descritas no caso para assinalar a alternativa CORRETA.