Questões de Concurso

Em pacientes com doenças glomerulares, a intensidade da proteinúria é um importante indicador de prognóstico, sendo aqueles pacientes com faixa de proteinúria nefrótica os de maior risco de progressão para doença renal crônica estágio 5. A boa resposta ao tratamento farmacológico resulta na redução da proteinúria e pode ser constatada pelo seu monitoramento. O padrão-ouro de quantificação de proteína é a coleta de urina cronometrada (geralmente 24 horas), mas esse processo esbarra em imprecisões e em dificuldades associadas a coleta de grandes volumes de urina. A alternativa é a utilização da concentração urinária calculando a relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina. Tanto proteína/creatinina (PCR) quanto albumina/creatinina (ACR) podem ser aferidas.

Quanto ao acompanhamento evolutivo de proteinúria, é correto afirmar que:

A ciliopatia celular hereditária é causada por mutações proteicas que podem produzir um número variado de manifestações, incluindo degeneração retiniana, obesidade, comprometimento neuropsicomotor, polidactilia, cistos renais e defeitos na concentração urinária.

Essas condições caracterizam a síndrome de:

Os valores séricos de cistatina C podem ser utilizados na prática clínica para estimativa da taxa de filtração glomerular (eTFG) por meio de equações matemáticas.

Algumas condições clínicas interferem nas correlações entre os valores de cistatina C e a TFG, prejudicando a interpretação dos resultados, tais como: 

A principal causa de insuficiência renal nos pacientes tratados com diálise peritoneal é a glomeruloesclerose diabética. Nesses casos, tais pacientes podem necessitar de insulina para o combate glicêmico.

Sobre a administração de insulina, é correto afirmar que:

Mulher de 55 anos, portadora de DRC estágio 5D, há 30 dias confeccionou fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo através de anastomose de veia basílica do antebraço com a artéria ulnar. Após avaliar clinicamente o frêmito e a patência da veia, a existência de fluxo de saída, a capacidade de dilatação venosa com torniquete e a espessura da parede, os seguintes parâmetros do doppler vascular da FAV indicam viabilidade da punção para realização de hemodiálise: