Questões de Concurso

A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.823/2012, e a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT), atualizada pela Portaria GM/MS nº 1.999, de 27 de novembro de 2023, fundamentam as ações de vigilância em saúde do trabalhador no âmbito do SUS. A respeito dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, julgue as sentenças abaixo como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).
(__) Os acidentes de trabalho graves, fatais e os ocorridos com crianças e adolescentes são de notificação compulsória imediata no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), conforme a legislação sanitária vigente sobre notificação compulsória.
(__) A LER/DORT (Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) somente é considerada agravo de notificação compulsória quando confirmada por exame de imagem, sendo dispensada a notificação dos casos diagnosticados exclusivamente por critérios clínicos.
(__) A perda auditiva induzida por ruído (PAIR) de origem ocupacional caracteriza-se por ser neurossensorial, bilateral, geralmente simétrica e irreversível, com comprometimento inicial das frequências de 3.000,4.000 e 6.000 Hz.
Assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino,56 anos, com história de etilismo crônico de longa data, é admitido em unidade de internação clínica com quadro de icterícia progressiva, ascite volumosa, edema de membros inferiores, hálito hepático e episódio recente de hematêmese de pequena monta. Ao exame, encontra-se sonolento, com flapping (asterixis), bradilalia e desorientação têmporo-espacial. Os exames laboratoriais evidenciam bilirrubina total de 12,4 mg/dL (com predomínio da fração direta), TAP/INR alargado, albumina sérica de 2,1 g/dL, amônia sérica elevada e plaquetopenia. Considerando o quadro clínico de insuficiência hepática descompensada e as prioridades da assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta.

A insuficiência renal crônica (IRC) constitui relevante problema de saúde pública e exige assistência de enfermagem qualificada nas terapias renais substitutivas. Sobre a hemodiálise (HD) e a diálise peritoneal (DP), analise as afirmativas a seguir.
I. A diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC/CAPD) utiliza a membrana peritoneal como filtro semipermeável e é realizada pelo próprio paciente em ambiente domiciliar, mediante trocas manuais de solução dialisadora ao longo do dia.
II. A fístula arteriovenosa (FAV) é o acesso vascular de escolha para hemodiálise crônica, devendo ser puncionada preferencialmente nas primeiras vinte e quatro horas após a sua confecção, a fim de assegurar adequada maturação do vaso.
III. A peritonite é a principal complicação infecciosa da diálise peritoneal e tem como manifestação clínica mais característica o efluente peritoneal turvo, frequentemente associado a dor abdominal e febre.
IV. A síndrome do desequilíbrio dialítico, caracterizada por cefaleia, náuseas, hipertensão arterial e, em casos graves, convulsões, é mais frequente em pacientes em primeira sessão de hemodiálise ou com níveis muito elevados de ureia pré-diálise.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

Homem de 28 anos é admitido na sala de emergência após colisão automobilística em alta velocidade, sem uso de cinto de segurança. À admissão, apresenta rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow = 9), respiração ruidosa com presença de secreções e sangue em orofaringe, frequência respiratória de 28 irpm, pulso filiforme, pressão arterial de 80 × 50 mmHg, sudorese profusa e fratura exposta em terço médio de tíbia direita com sangramento ativo moderado. Considerando o protocolo de atendimento inicial ao politraumatizado preconizado pelo ATLS/PHTLS, a primeira intervenção que deve ser realizada pela equipe de enfermagem é:

Lactente de quatro meses de idade é atendido em consulta de puericultura na Estratégia Saúde da Família. A mãe relata aleitamento materno exclusivo, boa sucção, ganho ponderal adequado e questiona a necessidade de ofertar água, chás ou outros líquidos em razão das temperaturas elevadas da região. Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde sobre alimentação infantil, assinale a alternativa correta.