Questões de Concurso

Mulher, 68 anos de idade, sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico talâmico à direita há três anos. Desde então, ela apresenta dor neuropática crônica central, acometendo apenas a porção lateral de seu antebraço esquerdo. Para o tratamento desta dor, a paciente recebeu amitriptilina, nortriptilina, duloxetina, venlafaxina, pregabalina e gabapentina, em doses e tempo adequados, sem melhora satisfatória da dor. De acordo com as recomendações atuais da Associação Internacional para o Estudo da Dor para o tratamento da dor neuropática, assinale a alternativa que apresenta a terapia recomendada. 

Homem, 70 anos de idade, portador de diabetes melito insulino-dependente, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta há 3 anos queixa de dor em membros inferiores que se iniciou em pododáctilos bilateralmente e propagou-se ao longo do tempo para acometer as regiões plantar e dorsal de ambos os pés. A dor é em queimação, associada a alfinetadas, formigamento e dormência. Com base nas informações fornecidas e de acordo com a Associação Internacional para Estudo da Dor, a dor da paciente deve ser classificada como dor neuropática 

Terapias não farmacológicas são elemento fundamental no tratamento da fibromialgia, com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o tratamento não farmacológico mais fortemente recomendado para a fibromialgia. 

De acordo com as diretrizes para tratamento farmacológico da migrânea da Sociedade Internacional de Cefaleia publicadas em 2025, assinale a única medicação administrada por via oral que é recomendada para o tratamento profilático da migrânea crônica. 

Homem, 47 anos de idade, 75 kg, com câncer de estômago, sem dor crônica, em primeiro dia de pós-operatório de gastrectomia total com linfadenectomia, realizada sob anestesia geral e peridural. Deixado cateter peridural para analgesia, e instalada bomba de PCA (analgesia controlada pelo paciente) por via peridural. A solução utilizada foi de ropivacaína 0,1% com fentanil 4 µg/mL, programação com bólus de 4 mL, intervalo entre bólus (lockout) de 15 minutos, limite em 1h de até 3 bólus. Além disso, paciente também está em uso de dipirona 2 g IV 6/6h. Paciente relata que nas últimas 24h teve episódios de dor moderada em repouso, precisando acionar diversas vezes a bomba de PCA (22 acionamentos e 19 administrações), ainda sem a via oral liberada. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.