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Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, é levado à
emergência após queixa súbita de cefaleia “em trovoada”, náuseas intensas e queda do nível de consciência.
A esposa relata que ele estava conversando normalmente minutos antes do episódio e então ficou sonolento e
com vômitos em jato. Ao exame, apresenta-se com rebaixamento para Glasgow 9, rigidez de nuca e ausência de
resposta motora no lado esquerdo. A TC de crânio sem
contraste mostra sangue na cisterna perimesencefálica,
sulcos cerebrais obliterados e pequeno hidrocéfalo. Qual
é a conduta imediata mais indicada para esse paciente?
Um paciente de 67 anos é admitido no pronto atendimento após apresentar fala arrastada e fraqueza súbita
no hemicorpo direito, sem alterações do nível de consciência. Ao exame, nota-se disartria, hemiparesia proporcional à direita, hiperreflexia no mesmo lado e sinal
de Babinski à direita. A sensibilidade está preservada,
e não há alterações de nervos cranianos.
Considerando esse quadro clínico e os achados do exame físico neurológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a topografia da lesão.
Considerando esse quadro clínico e os achados do exame físico neurológico, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a topografia da lesão.
Homem de 38 anos, sem comorbidades conhecidas,
apresenta episódios recorrentes de cefaleia unilateral
intensa, de início súbito, em região temporal e orbital
direita. As crises duram entre 20 e 40 minutos, com
início abrupto, acompanhadas de lacrimejamento, congestão nasal ipsilateral, inquietação motora e fotofobia.
O paciente relata até 5 episódios diários, com melhora
espontânea. Já fez uso de analgésicos comuns e triptanos, sem melhora. Durante o exame, entre crises, está
neurológica e cognitivamente normal. Iniciado tratamento com oxigênio por máscara facial, sem resposta
significativa.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para confirmação diagnóstica e manejo inicial.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para confirmação diagnóstica e manejo inicial.
De acordo com a legislação brasileira, qual dos achados a seguir é obrigatório para o diagnóstico de morte
encefálica?
O teste de latência múltipla do sono (MSLT) é um exame
fundamental na avaliação de distúrbios do sono, especialmente na confirmação do diagnóstico de narcolepsia.
De acordo com os critérios amplamente aceitos, qual dos
seguintes achados é considerado característico e diagnóstico para narcolepsia tipo 1 (com cataplexia) e qual é
sua relevância fisiopatológica?
