Questões de Concurso

Estima-se que, mundialmente, o volvo seja responsável por aproximadamente um terço dos casos de obstrução do intestino grosso. O local mais comum do volvo é o cólon sigmoide, entretanto, o volvo cecal também pode ocorrer. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Nesses casos, o cólon torna-se progressivamente distendido, com o aumento da pressão até atingir necrose isquêmica e perfuração.
II. O volvo resulta de uma obstrução em alça fechada. No volvo cecal, não se recomenda ressecção primária e anastomose.
III. Em pacientes com volvo sigmoide, a descompressão endoscópica frequentemente é bem-sucedida utilizando um sigmoidoscopia rígida ou flexível.
Quais estão corretas?

Homem,70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência de nódulos murais ou envolvimento do ducto pancreático principal. O paciente está assintomático, não tem histórico de pancreatite, e os níveis séricos de CA19-9 encontram-se dentro da normalidade. Com base nas diretrizes para manejo de neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto secundário (branch-duct IPMN), a conduta inicial mais apropriada seria:

A avaliação clínica inicial é a etapa mais importante no diagnóstico de lesões abdominais, pois é a melhor forma de detectar sinais de sangramento ou peritonite. Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. A tomografia abdominal com contraste IV é a melhor maneira de determinar a natureza de uma lesão intra-abdominal, dessa forma, todo paciente com trauma abdominal deve realizar uma tomografia abdominal.
II. O “sinal do cinto”, um hematoma transversal bem definido, faixa de eritema ou abrasão cutânea na região inferior do abdome, está associado a um aumento do risco de lesão de órgãos intra-abdominais, especialmente intestino e rins.
III. Exames convencionais de FAST carecem de sensibilidade na detecção de lesões de órgãos abdominais, e até um terço das lesões de órgãos sólidos podem ser perdidas pelo FAST.
Quais estão corretas?

Em um hospital terciário de referência em alta complexidade cardiovascular que atende pacientes pelo SUS e por planos de saúde privados, durante o atendimento de um paciente com suspeita clínica e confirmação laboratorial de doença de notificação compulsória, que evolui com necessidade de intervenção cardiovascular de alta complexidade (angioplastia primária), o médico cardiologista deve observar que:

O DC pode ser calculado por métodos diagnósticos não invasivos, como ecocardiografia (fetal e transtorácica) e POCUS (ultrassonografia à beira do leito). Para esse cálculo, é necessário medir o diâmetro (área da via de saída) e o fluxo da via de saída ventricular (Integral Tempo-Velocidade do fluxo de saída ventricular utilizando o Doppler). Utilizando a fórmula DC = Área x VTI x Frequência Cardíaca (FC), é possível estimar o volume de sangue bombeado por minuto. Em que condição esse cálculo é crucial para avaliar o DC do ventrículo esquerdo?