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Cebraspe (cespe) - 2010 - TRE-BA - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Médica
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O uso de insulinoterapia, associado à hidratação intravenosa, é obrigatório e imediato nessa condição clínica e deve ser realizado mesmo que o nível inicial de potássio plasmático seja inferior a 3,3 mEq/L.
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O diagnóstico de CAD pode ser definido quando se constatam: hiperglicemia (> 250 mg/dL), acidose metabólica e corpos cetônicos no sangue (cetonemia).
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Sinais de desidratação, hipotensão arterial, respiração do tipo Kussmaull e hálito cetótico são exemplos de alterações que podem ser constatadas no exame físico de paciente com CAD.
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Os corpos cetônicos produzidos na CAD são oriundos dos ácidos graxos livres liberados pelo fígado e da lipólise, os quais estão associados à deficiência de insulina.
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A deficiência absoluta ou relativa de insulina associada à elevação dos hormônios contrarregulatórios do metabolismo da glicose (glucagon, catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento) formam a base fisiopatológica para os mecanismos da CAD.
