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       Jovem de 24 anos de idade procura atendimento no ambulatório do Tribunal queixando-se de disúria, polaciúria e febre há cerca de uma semana. Apresentou dor lombar e prostração. Seu exame de urina apresenta hematúria microscópica, além de cilindros leucocitários. Hemograma demonstra leucocitose (16.500 leucócitos/mm3).

Com base na situação hipotética apresentada, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Ao atender um paciente na emergência, o médico se depara com um aumento da transaminase glutâmico oxalacética (TGO). Assinale a seguir uma causa não relacionada ao aumento dessa enzima.
       Homem de 36 anos de idade chega à emergência do serviço médico queixando-se de palpitação e dispneia. No inquérito sistemático há relato de extrema ansiedade e emagrecimento nos últimos dois meses. Ao exame físico apresenta pressão arterial sistêmica de 100 x 75 mmHg, taquicardia (frequência de pulso de 140 bpm), pele fria e sudorese. Na ausculta cardíaca observa-se presença de 4ª bulha. Traz exames solicitados por outro médico que demonstraram anemia com hemoglobina = 10,0g/dL.

Nesse caso, a presença da 4ª bulha na ausculta cardíaca traduz o seguinte achado:
       Homem de 36 anos de idade chega à emergência do serviço médico queixando-se de palpitação e dispneia. No inquérito sistemático há relato de extrema ansiedade e emagrecimento nos últimos dois meses. Ao exame físico apresenta pressão arterial sistêmica de 100 x 75 mmHg, taquicardia (frequência de pulso de 140 bpm), pele fria e sudorese. Na ausculta cardíaca observa-se presença de 4ª bulha. Traz exames solicitados por outro médico que demonstraram anemia com hemoglobina = 10,0g/dL.

Com relação à causa da baixa pressão arterial, assinale a alternativa correta.
       Homem de 36 anos de idade chega à emergência do serviço médico queixando-se de palpitação e dispneia. No inquérito sistemático há relato de extrema ansiedade e emagrecimento nos últimos dois meses. Ao exame físico apresenta pressão arterial sistêmica de 100 x 75 mmHg, taquicardia (frequência de pulso de 140 bpm), pele fria e sudorese. Na ausculta cardíaca observa-se presença de 4ª bulha. Traz exames solicitados por outro médico que demonstraram anemia com hemoglobina = 10,0g/dL.

Com base na situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, diante do observado, o exame imprescindível ao caso.