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FGV - 2014 - TJ-GO - Analista Judiciário - Medicina - Ortopedia
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Paciente do sexo masculino de 32 anos de idade refere lombociatalgia à direita. Ao exame, apresenta diminuição de força do extensor longo do hállux direito e diminuição da sensibilidade na face dorsal do pé. Reflexos tendinosos profundos normais. A hérnia discal que explicaria os sintomas do paciente é hérnia:
Menina de 12 anos procura o pediatra apresentando lesão hipermigmentada de cerca de 4X1,5 cm no braço direito com bordas denteadas. A história patológica pregressa revelou fratura patológica de fêmur devido a lesão óssea lítica (nesta oportunidade foram verificadas várias lesões ósseas líticas) e a história fisiológica revelou menarca aos 8 anos de idade. Frente a esses dados, pode-se levantar a seguinte hipótese diagnóstica:
Paciente do sexo masculino, 17 anos, após trauma durante jogo de futebol, apresentou dor na extremidade distal da coxa esquerda, edema e marcha claudicante. Ao exame radiológico, apresentava imagem mista, central, na metáfise distal do fêmur. Cintilografia óssea com TC 99m demonstrou apenas aumento de captação em nível da metáfise distal do fêmur; a ressonância magnética e a tomografia computadorizada evidenciaram lesão da cortical lateral e invasão de partes moles. A tomografia computadorizada de tórax foi normal. O diagnóstico mais provável desse paciente e o estadiamento dessa afecção, segundo Enneking são: