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ESPP - 2013 - BANPARÁ - Médico do Trabalho
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Ataxia cerebelosa é a incapacidade de coordenar movimentos voluntários, não-relacionada com deficiência motora, observada em pacientes com distúrbios cerebelares. Considerando os critérios que a diferenciam da ataxia sensória, assinale a alternativa correta:
A asma, uma das condições crônicas mais comuns, afeta tanto crianças quanto adultos e pode ser relacionada ao trabalho. Sobre a asma, analise as sentenças abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) O risco de persistência da asma da infância até a idade adulta aumenta com a gravidade da doença, a presença de atopia, tabagismo e predomina entre pessoas do sexo feminino.
( ) Embora o diagnóstico clinico da asma em sua forma clássica de apresentação não seja difícil, a confirmação deve ser feita por um método objetivo (ex: espirometria) uma vez que seus sinais e sintomas não são exclusivos dessa condição.
( ) Síndrome do pânico e disfunção das cordas vocais não podem ser considerados no diagnóstico diferencial da asma.
A seqüência correta, de cima para baixo é:
( ) O risco de persistência da asma da infância até a idade adulta aumenta com a gravidade da doença, a presença de atopia, tabagismo e predomina entre pessoas do sexo feminino.
( ) Embora o diagnóstico clinico da asma em sua forma clássica de apresentação não seja difícil, a confirmação deve ser feita por um método objetivo (ex: espirometria) uma vez que seus sinais e sintomas não são exclusivos dessa condição.
( ) Síndrome do pânico e disfunção das cordas vocais não podem ser considerados no diagnóstico diferencial da asma.
A seqüência correta, de cima para baixo é:
A depressão, condição comum, de curso crônico e recorrente está frequentemente associada ao trabalho. A tabela abaixo traz os critérios diagnósticos de episódio depressivo segundo a classificação internacional das doenças (CID -10):
1. Concentração e atenção reduzidas
2. Auto-estima e auto-confiança reduzidas
3. Ideias de culpa e inutilidade
4. Visões desoladas e pessimistas do futuro
5. Sono perturbado
6. Apetite diminuido
Considerando estes critérios, pode-se considerar um episódio grave se ocorrerem pelo menos:
Trabalhador de 59 anos de idade, que atua na área de contabilidade, é diabético há cerca de 15 anos e normotenso, faz uso de hipoglicemiante oral. Tem antecedente de exposição ao chumbo inorgânico por período de cerca de seis meses, há aproximadamente 10 anos. Apresenta-se assintomático, tendo realizado os seguintes exames laboratoriais:
- creatinina sérica = 1,5 mg/dl
- glicemia de jejum = 101 mg/dl
- exame de urina = sem alterações
- proteinúria = 400 mg/24 horas
- albuminúria = 380 mg/g
- depuração da creatinina endógena (estimado pela fórmula MDRD) = 69 ml/minuto
O diagnóstico mais adequado seria:
- creatinina sérica = 1,5 mg/dl
- glicemia de jejum = 101 mg/dl
- exame de urina = sem alterações
- proteinúria = 400 mg/24 horas
- albuminúria = 380 mg/g
- depuração da creatinina endógena (estimado pela fórmula MDRD) = 69 ml/minuto
O diagnóstico mais adequado seria:
Quando ocorre rápida progressão das lesões pulmonares, conglomerados e grandes opacidades, hemoptise, astenia, emagrecimento e febre, em paciente com diagnóstico prévio de silicose, deve-se considerar como a hipótese diagnostica mais provável:
