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5 10 15 20

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endoscopia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Endoscopia

Disciplina: Medicina

FC295283

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Paciente masculino de 53 anos realiza exame colonoscópico de rastreamento de câncer colorretal. É identificado pólipo pediculado de 7 mm em cólon descendente. O anatomopatológico do produto de polipectomia revela tratar-se de adenoma tubular sem atipia. O próximo exame colonoscópico está indicado

(a)

em 6 meses.

(b)

em 1 ano.

(c)

em 2 anos.

(d)

em 3 anos.

(e)

em 5 anos.

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Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endoscopia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Endoscopia

Disciplina: Medicina

FC295282

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Em relação à hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar:

(a)

a aplicação tópica de solução de formaldeído, realizada sob anestesia tópica, é tratamento de escolha para a proctopatia actínica.

(b)

a exploração do intestino delgado através da cápsula e da enteroscopia de balões permitiu criar o termo “hemorragia digestiva média".

(c)

o preparo de cólon por via retrógrada facilita a identificação da topografia da hemorragia de origem colônica.

(d)

o exame arteriográfico é especialmente útil para os pacientes em investigação de sangramento digestivo de origem obscura.

(e)

o tratamento de lesão hemorrágica de Dieulafoy, identificada em cólon sigmoide à colonoscopia, é preferencialmente realizado através da escleroterapia com oleato de etanolamina a 5%.

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Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Endoscopia
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Endoscopia

Disciplina: Medicina

FC295034

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação à abordagem terapêutica do paciente em questão, é correto afirmar que

(a)

os níveis pressóricos da admissão contraindicam a utilização de medicamentos trombolíticos.

(b)

há necessidade de terapia de reperfusão coronária, seja ela mecânica (angioplastia) ou química (trombólise).

(c)

o tratamento deve ser realizado com heparinização plena e antiagregação plaquetária, aguardando-se 24 horas sem a utilização de metformina, para a realização do cateterismo cardíaco, pelo risco de acidose láctica.

(d)

a administração de trombolíticos é preferível em relação à angioplastia primária, por se tratar de paciente idoso e diabético.

(e)

não há necessidade de suplementação de oxigênio ao paciente, uma vez que a saturação de O₂ encontra-se acima de 90%.

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Ano: 2012

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2012

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VUNESP

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2º Tenente - Médico Endoscopia

Disciplina: Medicina

FC295033

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

(a)

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

(b)

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

(c)

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

(d)

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

(e)

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

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Ano: 2012

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2012

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Disciplina: Medicina

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As doenças constantes do Anexo I, da Portaria MS104/11 (Lista de Notificação Compulsória – LNC), referente a doenças, agravos e eventos de importância para a saúde pública de abrangência nacional em toda a rede de saúde, pública e privada, devem ser notificadas e registradas

(a)

nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde (SES e SMS) em, no máximo,6 (seis) horas a partir da confirmação do caso.

(b)

apenas na Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde.

(c)

apenas na Secretaria Municipal de Saúde.

(d)

no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

(e)

apenas na Secretaria Estadual de Saúde.

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