Quanto às variáveis relatadas em estudos de acurácia de testes diagnósticos, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino,69 anos, em acompanhamento na unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial, comparece a consulta médica de retorno. Relata que iniciou há cerca de dois meses com desconforto inespecífico em epigastro, principalmente nos momentos de jejum. Negava outros sintomas, exceto por achar que tinha emagrecido, porém não sabia quantificar. No exame físico, apresenta pressão arterial de 131/70 mmHg, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 16/minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. No exame abdominal, apresenta dor discreta à palpação de epigastro, sinal de Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Ao registrar o peso da paciente no prontuário, o médico notou que a paciente havia perdido cerca de 9 Kg desde a última consulta, há quatro meses (88 para 79 kg). Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico precoce ou o rastreio (screaning) assintomático consiste no diagnóstico de uma doença em pacientes com determinados fatores de risco, mas ainda sem manifestação clínica por sinais e sintomas. Sobre a evidência científica desse tema, assinale a alternativa correta.

A Medicina é regulamentada no Brasil por meio dos Conselhos Federais e Regionais de Medicina, que definem inúmeras vedações aos médicos em suas resoluções, incluindo o Código de Ética Médica. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino,38 anos, buscou unidade de pronto-atendimento pois iniciou uma hora antes com dor em região lombar esquerda, irradiada para flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda, de forte intensidade, associada a náuseas e um episódio de vômito sem produtos patológicos. Negava outros sintomas e antecedentes mórbidos. No exame, o paciente se apresentava lúcido e colaborativo, orientado no tempo e espaço, com fácies de dor, pressão arterial de 143/85 mmHg, frequência cardíaca de 99 bpm, frequência respiratória de 24/minuto, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente, temperatura axilar de 36,2 ºC, exame cardíaco, pulmonar e abdominal sem anormalidades e presença de punho-percussão lombar intensamente dolorosa à esquerda. Como conduta, o paciente foi medicado com antieméticos, analgésicos e antiespasmódicos e um exame parcial de urina foi solicitado. Após ser medicado, enquanto aguardava o resultado do exame de urina, o paciente relatou alívio completo de seus sintomas e solicitou liberação médica. O médico responsável explicou exaustivamente a necessidade de aguardar o exame de urina e o risco de retorno dos sintomas, mas o paciente foi irredutível e comunicou que iria se retirar do pronto-atendimento para comparecer a um compromisso previamente agendado. Com relação à situação descrita acima, assinale a alternativa correta.