Questões de Concurso

Em se tratando das recomendações de conduta nutricional para o manejo da síndrome do intestino curto (SIC)/falência intestinal em crianças, analise as seguintes assertivas.

I - Na fase pós-operatória imediata recomenda-se nutrição parenteral total (NPT) para prevenir o catabolismo e garantir o aporte adequado de proteína. Iniciar com a taxa metabólica basal (TMB) e progredir conforme evolução clínica. Manter entre 1/90 e 1/150 a relação grama de nitrogênio por caloria não proteica.
II - A nutrição enteral deve ser iniciada o mais precoce possível. Infusão contínua de 10 a 20mL/kg/dia, progredindo lentamente conforme tolerância do paciente.
III - Em recém-nascidos prioriza-se oferecer leite humano. Na impossibilidade, fórmula de aminoácidos ou de proteínas extensamente hidrolisadas estão associadas a melhor tolerância, porém a baixa osmolaridade aumenta o risco de perdas intestinais, além de não haver evidências da vantagem em relação às poliméricas.
IV - A alimentação via oral deverá ser iniciada assim que possível, a fim de manter habilidades motoras orais e reduzir a probabilidade de dificuldades alimentares.

Quais das condutas estão corretas? 

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as fórmulas de primeira escolha aos casos de alergia alimentar conforme a apresentação clínica em crianças não amamentadas.

(1) Fórmula à base de aminoácidos
(2) Fórmula com proteína extensamente hidrolisada

( ) Síndrome de má absorção grave com intenso comprometimento da condição nutricional (escore Z de peso para a estatura inferior a 2 desvios-padrão).
( ) Pacientes com dermatite atópica moderada-grave associada à alergia alimentar.
( ) Doença do refluxo gastroesofágico.
( ) Gastroenterite e proctocolite induzidas por proteína do leite de vaca.
( ) Asma e rinite.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Em relação às alergias alimentares, considere as assertivas abaixo.

I - As causas mais comuns de alergia alimentar na infância, como o leite, a soja, o ovo e o trigo, com frequência se associam à remissão da alergia ao longo do tempo, enquanto que, para amendoim, nozes e castanhas, a alergia é considerada persistente.
II - A retirada dos alimentos alergênicos da alimentação da criança é ainda a única forma disponível comprovadamente eficaz no tratamento da alergia alimentar.
III - Produtos domésticos e de higiene podem conter proteínas alergênicas, incluindo alimentos para animais, medicamentos, cosméticos, sabonetes, loções, protetores solares, sendo necessária a observação rigorosa da rotulagem.

Quais estão corretas?  

A reposição de micronutrientes no acompanhamento da criança desnutrida é recomendada, com doses suplementares adequadas de eletrólitos, minerais e vitaminas. Para criança com desnutrição energético-proteica grave com agravo clínico-metabólico, a reposição de qual micronutriente é contraindicada na fase aguda? 

A fenilcetonúria (FNC) é uma doença genética rara cujo tratamento é essencialmente dietético. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento da fenilcetonúria.