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Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita.
O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é
O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é
Homem de 40 anos, em acompanhamento psiquiátrico irregular e passado de ideação suicida, é trazido por familiares ao pronto-socorro de um hospital escola por estar nas últimas 12 horas agitado, com turvação visual, boca seca e dificuldade para urinar. Ao exame físico observa-se um paciente hiperativo, confuso, com pele quente e avermelhada, midríase bilateral com mínima resposta à luz e bexigoma. O pulso é de 150 bpm e a pressão arterial 160 × 100 mmHg. Hemograma, glicemia, creatinina e eletrólitos são normais. O ECG mostra taquicardia supraventricular com alargamento do complexo QRS. Foi feita a hipótese de intoxicação exógena e a equipe de acadêmicos de medicina e preceptores fez os comentários abaixo.
I. Trata-se provavelmente de intoxicação por antidepressivo tricíclico.
II. A principal conduta é diálise e fisostigmina.
III. Deve-se administrar bicarbonato de sódio e manter pH sérico entre 7,50 e 7,55.
IV. Carvão ativado é útil até 12 horas da ingestão.
Está correto o que se afirma APENAS em
I. Trata-se provavelmente de intoxicação por antidepressivo tricíclico.
II. A principal conduta é diálise e fisostigmina.
III. Deve-se administrar bicarbonato de sódio e manter pH sérico entre 7,50 e 7,55.
IV. Carvão ativado é útil até 12 horas da ingestão.
Está correto o que se afirma APENAS em
Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:
I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.
II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.
III. Antecedente de radioterapia em região cervical.
IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.
Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características
I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.
II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.
III. Antecedente de radioterapia em região cervical.
IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.
Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características
Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.
I. Hemoglobina glicada de 9,2%.
II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.
III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.
IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:
I. Hemoglobina glicada de 9,2%.
II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.
III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.
IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:
