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STF - 2008 - Analista e Técnico Judiciário
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Como a taxa de mortalidade associada a essa situação emergencial é muito elevada, o tratamento medicamentoso específico pode ser iniciado com base na suspeita clínica inicial, não sendo necessário aguardar a confirmação do diagnóstico por meio de testes laboratoriais.
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Entre os cuidados gerais administrados a essa paciente, devese levar em conta o aquecimento com cobertores e a manutenção de temperatura ambiente adequada. O reaquecimento com cobertores térmicos está contra-indicado pois pode causar hipotensão arterial grave.
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Uma característica peculiar dessa emergência clínica é que a reposição de sódio (com solução salina hipertônica) deve ser feita rapidamente, objetivando valores normais, de preferência em 1 a 2 horas, não havendo, nesse caso, qualquer risco de desmielinização osmótica.
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A hiponatremia constatada em pacientes com essa disfunção endócrina pode decorrer de secreção inapropriada do hormônio antidiurético e(ou) de defeito na reabsorção tubular de sódio e água.
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Considerando que a unidade hospitalar onde está sendo realizado o atendimento possua laboratório de cardiologia intervencionista que funcione ininterruptamente, a partir das informações do texto, recomenda-se que essa paciente seja submetida a um cateterismo cardíaco com vistas à realização de cineangiocoronariografia seguida de angioplastia coronária primária, nas próximas 6 horas.