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Casos oligossintomáticos ou assintomáticos podem chegar a 56%, com enfermidade febril inespecífica curta, faringite, rinite e tosse branda, às vezes, acompanhada de exantema macropapular, frequentemente observada em lactentes e préescolares, dificultando o diagnóstico clínico.
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Essa situação clínica caracteriza um caso de infecção primária por dengue na forma hemorrágica, classificada segundo a evolução como grupo C.
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Manifestações hemorrágicas, como gengivorragia, petéquias e epistaxe ou metrorragia são as manifestações iniciais da totalidade de casos de dengue hemorrágico.
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A angioplastia primária deve ser prontamente realizada nessa situação clínica, tão logo se consiga estabilização da pressão arterial, sendo fator determinante para a diminuição da mortalidade.
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Betabloqueadores como propanolol, metoprolol e atenolol devem ser utilizados precocemente, com intuito de diminuir o consumo miocárdico de oxigênio.