Um paciente de sessenta e três anos de idade, diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de 34,2 kg/m², circunferência abdominal de 100 cm, PA de 138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas, realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de 72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m², microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL, fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a idade do paciente.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Paciente de oitenta anos de idade relatou, em consulta em ambulatório, apresentar, havia um ano, sintomas compatíveis com dispneia progressiva, dispneia aos mínimos esforços e episódios de dispneia paroxística noturna. O exame físico mostrou PA de 130 mmHg × 70 mmHg, ritmo cardíaco em três tempos (terceira bulha) e ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior esquerda. Observou-se, ainda, sopro holossistólico de grau 4 (classificação de Levine), com frêmito, mais bem audível no 2.º espaço intercostal direito na linha hemiclavicular à direita, com irradiação para as artérias carótidas, além de turgência jugular a 30º. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes em bases pulmonares. No exame físico, o paciente não apresentou outras alterações. O eletrocardiograma do paciente mostrou sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico acima, julgue os seguintes itens.