Paciente se apresenta com fraqueza, astenia, poliúria, hipertensão arterial com sinais de Chevostek e Trousseau positivos.

Qual diagnóstico melhor explicaria o quadro?

Uma senhora, em busca do ideal de beleza exposto pela mídia, busca um profissional médico que se autointitula “cirurgião-esteta”, para realizar um procedimento de abdominoplastia.

Ela verifica que o mesmo não apresenta registro de especialidade no Conselho Regional de Medicina, mas decide dar um voto de confiança ao profissional que a atendeu em uma belíssima clínica em bairro nobre.

Durante o procedimento, é causada uma perfuração intestinal; o profissional presta todo o socorro inicial necessário e encaminha a paciente a um hospital em ambulância com acompanhamento médico. A paciente precisou ficar internada por vários dias em serviço de terapia intensiva para se recuperar.

O médico, em sua defes, a alega que se trata de um risco inerente ao procedimento, porém, visto a falta de real formação em cirurgia plástica do médico, o juiz considera culpado o profissional, enquadrando-o no conceito de:

Sabemos que nem tudo que acontece ao paciente cirúrgico no pós-operatório são complicações do procedimento ou iatrogenia; muito disso está envolvido no contexto de resposta orgânica ao estresse fisiológico do procedimento.

No contexto de resposta endócrino-metabolica-imune ao trauma (REMIT), são alterações esperadas após uma cirurgia eletiva, exceto:

Paciente do sexo feminino, 29 anos, fumante, apresenta quadro de dor torácica e dispnéia súbitos e taquicárdica (FC 120 bpm). Refere ter passado de trombose venosa profunda.

Qual dentre os exames abaixo tem maior propabilidade de afastar o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar?

Senhor de 58 anos, hipertenso e obeso apresenta-se na UPA em que você está de plantão, com precordialgia em aperto com irradiação para ombro esquerdo há 30 minutos. Na impossibilidade de maior investigação, é realizado apenas um ECG que mostra supradesnivelamento de segmento ST em DII, DIII, aVF, V1 e infradesnivelamento do mesmo segmento em DI, V2 e V3. O paciente se encontra-se sudoreico e com PA de 89 x 56 mmHg. Lembrando-se do protocolo de atendimento inicial do paciente com IAM e dadas as características desse caso, qual a medicação (dentre as seguintes) que deve ser feita imediatamente?