Questões de Concurso

As medidas ou recursos para evitar descondicionamento e atrofia da musculatura respiratória, decorrentes da ausência de ventilação espontânea e do desmame do ventilador, devem ser implementadas o mais rápido possível. O uso de protocolos bem estabelecidos e que considerem um balanço equilibrado na carga imposta aos músculos ventilatórios, alternando períodos de ventilação espontânea com períodos de Ventilação Mecânica (VM), quando possíveis, deve ser considerado sendo benéfico para prevenção da atrofia muscular ventilatória. Protocolos de desmame que titulam o nível de suporte para o esforço inspiratório a um nível semelhante ao de indivíduos saudáveis durante o repouso também podem contribuir para acelerar o desmame da VM. No entanto, a titulação do suporte necessário é individual para cada paciente e permanece um desafio, requerendo um esforço considerável. Períodos intermitentes de ventilação espontânea durante o período de desmame podem limitar os efeitos adversos da VM e a inatividade prolongada dos músculos ventilatórios. Além disso, a mobilização precoce tem se mostrado eficaz na redução do tempo da VM e do desmame. Pouca atenção tem sido dada à investigação de técnicas e tratamentos específicos para aumentar a força e a resistência da musculatura ventilatória, mas, felizmente, esse cenário vem mudando. O Treinamento de Força Muscular Inspiratória (TMI) parece ter efeitos promissores no tratamento da fraqueza dos músculos ventilatórios, principalmente em pacientes com dificuldades no desmame da VM, podendo resultar em efeitos benéficos nos desfechos clínicos e na alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O TMI tem se mostrado seguro, viável e bem tolerado em pacientes críticos. Sobre os dispositivos e os recursos para o TMI, analise as afirmativas a seguir.

I. Entre os fatores relacionados ao sucesso do treinamento muscular respiratório estão a habilidade e o conhecimento do fisioterapeuta; as condições do paciente, considerando-se a estabilidade hemodinâmica e/ou a doença de base; o estado nutricional; e, seu nível de consciência.

II. O treinamento de força muscular inspiratória pode ser realizado por meio de dispositivos de carga isométrica ou isocinética.

III. O Threshold é composto por uma válvula bidirecional que permite o ajuste de sua abertura, sendo considerado mais adequado à relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios.

IV. O Threshold, um dispositivo de carga pressórica linear, tem uma resistência de mola mantida por pressão negativa e que se abre quando a pressão positiva é gerada com o esforço inspiratório do paciente, permitindo a passagem de ar.

Está correto o que se afirma apenas em

A intervenção fisioterapêutica, nos casos de paralisia facial de Bell, é de suma importância no processo de reabilitação do indivíduo acometido.

A respeito da avaliação e intervenção fisioterapêutica, analise as afirmativas abaixo:

1. Ao exame clínico do nervo facial, deve-se explorar a função motora sendo facilmente notada uma assimetria da face com repuxamento dos traços fisionômicos para o lado são, com apagamento dos sulcos e das rugas do lado doente. O piscamento não acompanha o da outra hemiface.

2. O método Rood é utilizado no tratamento fisioterapêutico desse acometimento na facilitação de atividades musculares, movimentos contra a resistência, associados a técnicas como por exemplo, a crioterapia e o tapping (estímulos táteis vigorosos e rápidos na musculatura-alvo).

3. O sinal clínico decorrente da insuficiência funcional do orbicular das pálpebras é representado pelo desvio do globo ocular para baixo e para dentro, quando o paciente é orientado a fechar os olhos.

4. A escovação, que consiste em movimentos suaves e rápidos na epiderme com auxílio de uma escova, objetivando estimular exteroceptores, deve sempre manter a mesma velocidade e a quantidade de estímulos empregados independentemente do objetivo do estímulo.

5. A estimulação elétrica com a corrente farádica pode ser realizada no ponto motor da hemiface afetada por 10 a 15 segundos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considere a massagem terapêutica, recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta, que possui bases em texto de Albert Hoffa (1900), também conhecida como massagem clássica e analise as afirmativas abaixo:

1. O deslizamento suave ou efleurage ocorre quando a massagem realiza o deslizamento sobre a pele suavemente sem tentar mover os tecidos musculares mais profundos.

2. Os movimentos de tapotagem ou percussão são uma série de batidas rápidas, administradas com as mãos relaxadas e alternadas rapidamente, com efeito penetrante no estímulo de estruturas subcutâneas.

3. A petrissage ou amassamento consiste em movimentos de amassar que pressionam e movimentam os músculos sob os dedos e as mãos, sem deslizamento sob a pele, exceto entre progressões de uma área a outra.

4. No movimento de petrissage as mãos devem se mover do ponto proximal para o ponto distal da inserção muscular, segurando paralelamente ao ponto ou em ângulos retos com as fibras musculares.

5. O movimento da massagem deve ser em direção contrária ao coração, e o contato com o paciente deve ser preservado a todo o momento para conservar o relaxamento.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma abordagem aos exercícios terapêuticos baseada nos princípios de anatomia e da neurofisiologia funcional humana.

Assinale abaixo a técnica de FNP usada para fortalecimento na qual se utiliza a contração isométrica do agonista, seguido por contração isométrica do antagonista para produzir co-contração e estabilidade dos dois grupos musculares opostos, utiliza-se o comando “sustentar”, e o movimento é resistido em cada direção:

Em consonância com os efeitos da temperatura, conforme o uso de recursos de termoterapia e/ou crioterapia, sobre a performance de um indivíduo, analise as afirmativas abaixo:

1. Compressas de calor potencializam apenas a força concêntrica do torque durante o teste isocinético.

2. Em teste isocinético, valores de torques mais altos são produzidos com a utilização de compressas de gelo ao invés de compressas de calor.

3. A utilização da crioterapia não demonstra possuir efeito no auge do torque em teste isocinético, mas pode aumentar a resistência.

4. O aquecimento ou resfriamento de uma extremidade exerce mínimo ou nenhum efeito na propriocepção, no sentido de posição articular e no equilíbrio.

5. As mudanças de temperatura, como intervenção terapêutica no corpo do indivíduo possuem efeito na agilidade e na capacidade de modificar a direção nas extremidades.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.