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Paciente L.S., feminino,26 anos, foi levada ao serviço de emergência após ser encontrada andando pelas ruas com as vestes descuidadas. O marido informa que a estava procurando pois ela havia desaparecido após terem sido liberados de um sequestro relâmpago. A paciente não sabia onde estava e não conseguia fornecer informações sobre o que havia acontecido, oferecendo a resposta "estava em casa e depois estou aqui". Realizados exames gerais sem alterações que justificassem o quadro da paciente, e toxicológico de urina negativo. A hipótese diagnóstica, segundo a CID-10, é
R.S.,74 anos, masculino, foi levado ao serviço de emergência para avaliação uma vez que seu filho e nora ficaram preocupados com a perda significativa de peso nos últimos 3 meses (15 kg/3 meses). Paciente não vinha se alimentando adequadamente pois referia que "seu estômago estava fechado", permanecia deitado o dia todo pois "suas pernas não funcionam mais", e referia perda de prazer nas atividades habituais, negando tristeza ou humor depressivo. Apresenta comorbidade de hipertensão e diabetes, estando ambas descompensadas pois paciente parou de tomar medicações. Ao exame físico, apresentava emagrecido, em regular estado geral, descuidado da aparência e autocuidados, com tremores de extremidade no repouso. Hemograma com anemia leve (Hb 11,2 g/dL), sem infecção. Ressonância magnética com presença de lacunas e hiperintensidades de substância branca. Mini Exame do Estado Mental de 25/30 (perda nos cálculos e desenho). A hipótese diagnóstica mais provável e o melhor tratamento para o presente caso são:
P.M., feminino,56 anos de idade, apresenta quadro de movimentos coreiformes involuntários de baixa amplitude envolvendo face, mãos e ombros, associada a alterações de personalidade e do comportamento caracterizada pela presença de quadro depressivo, e prejuízo cognitivo progressivo da sustentação da atenção e concentração, lentificação dos processos cognitivos, prejuízo da memória, particularmente da codificação e recuperação, e disfunção executiva. Essa descrição é compatível com a demência na doença de
A.S.,30 anos, tem tido problemas no trabalho e absenteísmo devido a estar apresentando períodos de instabilidade de humor, com oscilações entre sintomas depressivos e elação leves. Quando questionada pelo psiquiatra não relaciona a questões pessoais ou momentos de vida. Refere que desde a faculdade apresenta essas oscilações, com alguns períodos de estabilidade por alguns meses. Esse diagnostico é compatível, segundo a CID-10, com
Quanto ao “transtorno neurocognitivo frontotemporal maior ou leve”, de acordo com o DSM-5, é correto afirmar: