2. Questões de Concurso

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Diante da suspeita clínica da Síndrome de Cushing, o primeiro passo é descartar o uso de glicocorticoides. Após isso, a investigação deve ser direcionada para confirmar o Hipercortisolismo e definir a sua etiologia. Atualmente, os três principais métodos utilizados são o teste de supressão noturna com Dexametasona, a dosagem do Cortisol salivar ao final da noite e a medida do Cortisol Livre Urinário, (em amostra de 24 horas). Das alternativas, qual não representa um resultado positivo que confirme o Hipercortisolismo? 
A Síndrome de Cushing ocorre devido a exposição prolongada à quantidade excessiva de glicocorticoides, podendo essa exposição ser consequente da administração exógena ou da hiperprodução crônica do cortisol. Quanto à Doença de Cushing, qual é a principal etiologia responsável pelo desenvolvimento dela? 
A principal função da tireoide é produzir hormônios para atender às demandas periféricas. Os dois principais hormônios produzidos são a iodotironina (T3) e tetraiodotironina (T4). No entanto, os hormônios tireoidianos podem sofrer diversas alterações consequentes a fatores externos, como obesidade e uso de certas medicações. Qual a principal hipótese diagnostica de uma paciente que apresenta aumento do valor do TSH, mas mantem os níveis séricos de hormônios tireoidianos normais? 
O objetivo principal do tratamento para o DM tipo 2 é reduzir ao máximo as complicações causadas pela doença. Isso deve ser feito através de um controle rigoroso, lipídico e da pressão arterial. Caso não haja melhora dos parâmetros, deve ser iniciado o tratamento medicamentoso. Qual é a meta padrão da glicemia de jejum e da hemoglobina glicada durante o tratamento do diabetes, de acordo com a Sociedade Americana de Diabetes? 

Caso clínico hipotético: homem de 49 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor epigástrica há cerca de 4 meses, de caráter em queimação, com piora pós-prandial tardia. Relata sensação de plenitude gástrica e episódios ocasionais de náuseas. Nega vômitos persistentes. Nos últimos dois meses, refere perda ponderal não intencional de aproximadamente 6 kg. Nega uso de antiinflamatórios. Refere fezes escurecidas esporadicamente, sem exteriorização de sangue vivo. Ao exame físico, apresenta-se levemente hipocorado, sem dor abdominal significativa à palpação.


Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

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