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  4. Assunto - Traumatismos Dentários

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Um menino de 9 anos sofreu traumatismo durante uma partida de futebol e foi atendido três horas após o acidente. O exame clínico revelou fratura coronária complicada envolvendo esmalte e dentina, com exposição pulpar de aproximadamente 3 mm de diâmetro no incisivo central superior permanente. O dente apresenta rizogênese incompleta (estágio 9 de Nolla), ausência de mobilidade e de dor espontânea, resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar e radiografia sem sinais de fratura radicular ou comprometimento periodontal. Após isolamento absoluto, verifica-se que o sangramento pulpar é vermelho-vivo e facilmente controlado após a remoção de aproximadamente 2 mm do tecido pulpar superficial, permanecendo tecido pulpar saudável. Considerando as Diretrizes da International Association of Dental Traumatology (IADT) para traumatismos dentários e o objetivo de manter a vitalidade pulpar e permitir a continuidade da apexogênese, qual conduta deve ser adotada nesse caso?
Um paciente de 10 anos retorna para reavaliação sete dias após sofrer luxação lateral do incisivo central superior permanente. No atendimento inicial, o dente foi reposicionado, estabilizado com contenção flexível e apresentava ápice completamente formado. No retorno, observa-se ausência de dor espontânea, leve sensibilidade à percussão, resposta negativa aos testes térmicos e elétricos, ausência de alteração radiográfica periapical e mobilidade compatível com o período pós-trauma. Diante desse quadro, a conduta mais apropriada é: 
Após queda da própria altura, uma criança de quatro anos é atendida na Unidade Básica de Saúde com intrusão do incisivo central superior decíduo esquerdo. O exame radiográfico demonstra deslocamento do ápice radicular para vestibular, mantendo distância do germe do sucessor permanente.

Considerando o diagnóstico e a conduta frente aos traumatismos em dentes decíduos, assinale a alternativa incorreta: 
Segundo Andreasen & Andreasen (2019) e conforme a International Association of Dental Tramatolgt – IADT (2020), o trauma dentário pode ser classificado de acordo com o tecido envolvido e o tipo de injúria. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de trauma às suas respectivas definições.
Coluna 1
1. Concussão.
2. Subluxação.
3. Avulsão.
4. Fratura radicular.
Coluna 2
( ) Deslocamento completo do dente para fora do alvéolo.
( ) Fratura envolvendo cemento, dentina e polpa, podendo apresentar mobilidade do fragmento coronário.
( ) Lesão do ligamento periodontal sem aumento de mobilidade dentária.
( ) Aumento da mobilidade dentária sem deslocamento do dente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Uma criança de 10 anos chega à unidade de saúde aproximadamente 30 minutos após sofrer queda durante atividade esportiva. O incisivo central superior permanente foi completamente deslocado do alvéolo. O responsável relata que encontrou o dente no chão, segurou-o pela coroa e o colocou imediatamente em um recipiente contendo leite. A criança está consciente, sem sinais clínicos sugestivos de traumatismo craniano grave.
A partir da situação apresentada e considerando os princípios biológicos envolvidos no prognóstico periodontal do dente avulsionado, assinale a alternativa correta.
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