Questões de Concurso

    Uma paciente com trinta e nove anos de idade, natural da região norte de Minas Gerais e sem comorbidades, relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou andar aceleradamente, havia seis meses. No entanto, ela notou que, desde o último mês, tem apresentado dispneia aos pequenos esforços, como trocar de roupa e tomar banho. No exame físico, ela apresentava-se normocorada, com extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 96 mmHg × 64 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm, turgência jugular a 30 graus, ictus cordis no sexto EICE na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral, e os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina = 12 g/dL, hematócrito = 32%, creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, potássio sérico = 4,1 mEq/L e sódio sérico = 144 mEq/L. A paciente foi submetida a eletrocardiograma com calibração padrão cujo resultado é mostrado na figura abaixo.

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

    Uma paciente com trinta e nove anos de idade, natural da região norte de Minas Gerais e sem comorbidades, relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais, como subir escadas ou andar aceleradamente, havia seis meses. No entanto, ela notou que, desde o último mês, tem apresentado dispneia aos pequenos esforços, como trocar de roupa e tomar banho. No exame físico, ela apresentava-se normocorada, com extremidades quentes, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 96 mmHg × 64 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm, turgência jugular a 30 graus, ictus cordis no sexto EICE na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em três tempos (terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notaram-se refluxo hepatojugular e edema perimaleolar bilateral, e os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina = 12 g/dL, hematócrito = 32%, creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, potássio sérico = 4,1 mEq/L e sódio sérico = 144 mEq/L. A paciente foi submetida a eletrocardiograma com calibração padrão cujo resultado é mostrado na figura abaixo.

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

    Um paciente com cinquenta e seis anos de idade, com antecedentes de dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica, iniciou, há quatro horas, um quadro de dor torácica em aperto, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com dipirona. No exame físico, ele encontrava-se eupneico e acianótico, com saturação de O₂ de 92%, pressão arterial de 146 mmHg × 88 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros, tendo sido normal o restante do exame físico. A dosagem das enzimas cardíacas CK-MB massa e troponina não revelou anormalidades, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais. Submeteu-se o paciente a eletrocardiograma com calibração padrão, cujo resultado é ilustrado na figura abaixo.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.