2. Questões de Concurso

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A Insuficiência Adrenal (IA) pode se manifestar, clinicamente, de modo agudo ou crônico. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta em relação às manifestações da IA aguda.
Paciente feminina,40 anos de idade, refere ganho de 20 quilos de peso no ultimo ano. Acompanhando o quadro, refere humor deprimido. Ao exame físico, constatados hipertensão arterial, obesidade com deposição de gordura principalmente em tronco e, particularmente, em fossas supraclaviculares e base posterior do pescoço, fácies arredondada, hirsutismo, estrias arrocheadas e largas em abdome e flancos. Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável para a paciente em questão.
Paciente masculino,15 anos de idade, é trazido ao pronto socorro com quadro de tetania. Foi constatada hipocalcemia grave, a qual foi corrigida com infusão endovenosa de cálcio. Os pais referiram que o paciente era acompanhado por pediatra devido a infecções de repetição durante toda a infância, tendo perdido o seguimento há cerca de um ano. Referiram ainda que o pediatra havia lhes dito que o paciente apresentava Síndrome de Di George. Assinale a alternativa correta em relação a esse distúrbio.
Paciente feminina,58 anos de idade, apresenta histórico de calculose urinária de repetição. Nega demais queixas. Ao exame físico, não foram constatadas alterações. O peso corpóreo aferido na consulta foi de 60 quilos. Solicitadas dosagens laboratoriais que evidenciaram: cálcio em urina de 24 horas = 500 mg (miligramas) / 24 horas (valores de referência: 100-240 mg / 24 horas), cálcio sérico= 12,0 mg/dL (miligramas por decilitro; valores de referência: 8,6 - 10,3 mg/dL), paratormônio (PTH)= 250 pg/mL (picogramas por mililitro; valores de referência: 10 - 65 pg/mL). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável para a paciente em questão.
Paciente feminina,48 anos, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento de hipertensão arterial. Ao exame físico, foram constatados fácies grosseira, macroglossia e hiperhidrose palmoplantar. Quando perguntada, referiu que, durante sua vida adulta, já teve que aumentar por quatro vezes o número dos calçados. Solicitada dosagem sérica de IGF-1 (Insulin-like growth factor 1), a qual mostrou concentrações elevadas para a faixa etária. O quadro clínico-laboratorial descrito é mais característico de:
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