2. Questões de Concurso

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Paciente de 26 anos, fototipo IV, relata lesões anestésicas disseminadas pelo tronco. Ao exame, nota-se a presença de múltiplas lesões de aspecto foveolar, anestésicas, de esmaecimento lento, distribuídas no tronco e nos membros. Feito exame anatomopatológico que evidenciou reação granulomatosa com presença de bacilos álcool ácido resistentes na coloração de Fite-Faraco. Paciente relata estar gestante de 15 semanas. Considerando a hipótese de hanseníase, assinale a alternativa que contenha a conduta adequada relacionada ao tratamento.
Paciente de 62 anos, fototipo II com fotodano leve, relata lesão na mama esquerda há cerca de dois anos. Ao exame, é visualizada uma lesão eczematosa, infiltrada, acometendo a aréola do mamilo esquerdo. Nota-se a ausência de lesão semelhante no mamilo direito. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Muitas vezes, em cirurgia dermatológica, é necessária a realização de enxertos cutâneos totais, seja pela dificuldade de reconstrução da área afetada, seja pelo critério oncológico (subtipo histológico do tumor ou risco de margem acometida). Sobre a integração do enxerto cutâneo total na ferida operatória, assinale a alternativa incorreta.
Paciente de 38 anos, sexo feminino, fototipo IV, sem patologias prévias, relata lesão no braço esquerdo, notada há seis meses. Ao exame, foi visualizado um nódulo acastanhado, indolor, discretamente endurecido à palpação, com encovamento da lesão à compressão lateral. Realizada biópsia excisional, cujo exame anatomopatológico evidenciou hiperplasia da epiderme com hiperpigmentação da camada basal e múltiplas células fusiformes e histiócitos na derme, com aprisionamento de colágeno intercelular. O estudo imunohistoquímico evidenciou positividade para o fator XIIIa e negatividade para CD34. Assinale a alternativa que apresenta qual o diagnóstico.
Paciente de 52 anos, sexo feminino, fototipo III, relata lesão dolorosa na unha do terceiro quirodáctilo direito há um ano. Ao exame físico, observa-se lâmina ungueal normal e translúcida, podendo ser visualizada uma placa eritematosa no leito ungueal, de cerca de 0,5cm, com dor intensa à compressão do local. Assinale a alternativa que contenha a principal hipótese diagnóstica e o melhor exame de avaliação pré-operatória.
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