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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Medicina

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Alternativa B

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Alternativa D

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Sobre a avaliação pré-operatória e os princípios do manejo cirúrgico em pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

A TC e o FDG-PET/CT utilizados para fins de estadiamento devem ter sido realizados dentro de um intervalo de 60 dias antes de se prosseguir com a avaliação cirúrgica.

(b)

Para doença clinicamente operável, a ressecção é a modalidade de tratamento local preferida, sendo que a consulta com um cirurgião torácico oncológico deve fazer parte da avaliação de qualquer paciente considerado para terapia local curativa.

(c)

O plano geral de tratamento bem como todos os estudos de imagem necessários devem ser definidos antes do início de qualquer tratamento não emergencial.

(d)

Embora pacientes tabagistas ativos tenham uma incidência levemente aumentada de complicações pós-operatórias, o status de tabagismo ativo por si só não deve ser considerado um risco proibitivo, não devendo o cirurgião negar a cirurgia baseando-se apenas nesse fato.

(e)

Em casos em que a radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é considerada para pacientes de alto risco ou limítrofes, a decisão pode ser tomada unilateralmente pelo rádio-oncologista, sendo dispensável a avaliação multidisciplinar ou a participação do cirurgião torácico oncológico nessas situações específicas.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

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Médico - Oncologista

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Sobre a indicação e o protocolo de vigilância ativa em pacientes com carcinoma de células renais ou massas renais suspeitas em estágio T1, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

Para pacientes com tumores T1a (≤4 cm) que apresentam um componente predominantemente cístico, a vigilância ativa é formalmente contraindicada, devendo-se optar pela intervenção cirúrgica imediata devido à agressividade desse subtipo.

(b)

A vigilância ativa é considerada uma opção para massas renais menores que 2 cm, fundamentada nas altas taxas de tumores benignos nessa faixa de tamanho e no baixo potencial metastático dessas lesões.

(c)

A vigilância ativa é uma opção válida para pacientes portadores de massas clínicas T1 que possuam riscos competitivos significativos de morte por outras causas ou risco elevado de morbidade associada à intervenção.

(d)

O protocolo de vigilância ativa exige a realização de exames de imagem abdominais seriados, com indicação de intervenção oportuna caso a massa demonstre alterações sugestivas de aumento do potencial metastático, como aumento da taxa de crescimento ou padrão infiltrativo.

(e)

Durante a vigilância ativa, deve-se incluir uma pesquisa periódica de metástases, que engloba exames de sangue e imagem do tórax, particularmente se a massa demonstrar crescimento ao longo do tempo.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

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Sobre os princípios cirúrgicos e o manejo inicial dos tumores de células germinativas testiculares, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

A orquiectomia inguinal radical é o padrão-ouro para o diagnóstico e manejo inicial de um câncer testicular suspeito, devendo-se evitar a via transescrotal devido ao risco de recorrência local e alteração das vias de disseminação linfática.

(b)

O aconselhamento sobre fertilidade deve ser considerado antes da cirurgia, havendo a possibilidade de realizar a extração de esperma durante a orquiectomia (OncoTESE) se a análise seminal assim o justificar.

(c)

Em pacientes que apresentam massa testicular, elevação rápida de beta-hCG ou AFP e doença metastática sintomática, a quimioterapia pode ser iniciada imediatamente, dispensando-se a necessidade de orquiectomia ou biópsia prévia naquele momento crítico.

(d)

Se a quimioterapia for iniciada de urgência em pacientes com doença disseminada e marcadores elevados, a realização da orquiectomia inguinal radical ao final do tratamento sistêmico torna-se opcional, sendo indicada apenas se houver massa residual visível nos exames de imagem.

(e)

Para massas equívocas menores que 2 cm associadas a marcadores séricos (AFP e beta-hCG) normais, pode-se considerar a realização de exame de imagem em curto intervalo de tempo antes de se indicar uma orquiectomia parcial.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

Disciplina: Não definido

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Sobre a abordagem diagnóstica e terapêutica em pacientes com suspeita de câncer de vesícula biliar, assinale a alternativa INCORRETA.

(a)

O estadiamento deve ser realizado utilizando TC de tórax, abdome e pelve.

(b)

A laparoscopia diagnóstica é recomendada como etapa prévia à realização da ressecção definitiva.

(c)

Na presença de uma massa suspeita ressecável, a biópsia pré-operatória é dispensável (não necessária), devendo-se proceder diretamente à ressecção definitiva.

(d)

Em casos selecionados em que o diagnóstico não é claro, é razoável realizar a colecistectomia (com biópsia de congelação intraoperatória) e, se confirmado o câncer, prosseguir para a ressecção definitiva no mesmo ato cirúrgico.

(e)

Para pacientes com doença locorregionalmente avançada, ao se considerar a terapia sistêmica neoadjuvante para descartar progressão rápida, a biópsia de confirmação não é necessária, bastando a evidência radiológica para iniciar o tratamento.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologista
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologista

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Sobre a ablação no tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC), é INCORRETO afirmar que:

(a)

Todos os tumores alvo devem ser passíveis de abordagem (seja percutânea, laparoscópica ou aberta) e, no caso da ablação térmica, o tratamento deve incluir o tumor e uma margem de tecido normal; já para a injeção percutânea de etanol, não se espera a obtenção de margem de segurança.

(b)

Deve-se exercer cautela ao realizar a ablação de lesões localizadas próximas a grandes vasos, grandes ductos biliares, diafragma e outros órgãos intra-abdominais adjacentes.

(c)

A ablação isolada pode ser considerada curativa no tratamento de tumores ≤3 cm. Em pacientes bem selecionados com tumores pequenos e adequadamente localizados, ela deve ser considerada como tratamento definitivo.

(d)

Lesões irressecáveis maiores que 5 cm (>5 cm) têm, na ablação por radiofrequência ou micro-ondas, sua indicação padrão como monoterapia curativa, dispensando o uso de terapias intra-arteriais ou sistêmicas.

(e)

Lesões entre 3 e 5 cm podem ser tratadas com o objetivo de prolongar a sobrevida utilizando terapias direcionadas por artéria (como quimioembolização) ou a combinação de terapia arterial com ablação, desde que a localização do tumor permita o acesso.

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