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Cebraspe (cespe) - 2009 - TCU - Auditor Federal de Controle Externo - Medicina - Clínica Médica
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Nesse quadro clínico, a administração de solução salina a 0,9% deve ser evitada nas primeiras 6 horas em virtude da hipernatremia.
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Como evidencia o relato, existe importante resistência à insulina na situação, devendo ser ministradas doses de 50 a 70 unidades, preferencialmente em bólus, repetidas a cada 2 horas nas primeiras 6 horas, com intuito de reduzir da glicemia.
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No quadro em questão, deve-se considerar a hipótese de sangramento extradural secundário a crises convulsivas subentrantes.
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A situação clínica descrita pode ter sido desencadeada pelo uso de corticosteroides ou de fenitoína.
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É vedada ao médico a emissão de laudos médicos retroativos, constituindo prática ilegal e antiética, visto que apenas se podem constatar doenças ou incapacidades pelo exame atual do paciente.