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A reposição de potássio deve preceder a insulinoterapia até se obterem ao menos 3,3 mEq/L, devido ao risco de severa hipopotassemia.
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Os níveis plasmáticos de cálcio baixos podem ser atribuídos à diurese osmótica, podendo ser repostos com uma dose inicial de 100 mg em infusão titulada em 5 min a 10 min, mantendo-se após 1 mg/kg/h.
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A fosfatemia não deve ser reposta, em virtude de o paciente ter evidências de quadro instalado de insuficiência renal aguda parenquimatosa.
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A natremia do paciente deve ser cautelosamente diminuída, não ultrapassando a diminuição 1 mEq/L a cada hora.
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A mortalidade em situações clínicas como a descrita pode chegar a 15% e deve-se, em grande parte, a falhas no diagnóstico e no tratamento que levam a disfunções hipotalâmicas secundárias a severo edema cerebral e hipertensão intracraniana.