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Sempre que o açúcar entra em contato com a placa, bactérias da espécie Streptococcus mutans produzem ácido durante cerca de vinte minutos.
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A exposição da placa bacteriana a baixo pH não contribui para a interrupção da homeostase do ambiente bucal.
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O processo de substituição, chamado de sucessão microbiana, ocorre principalmente em razão da disponibilidade de oxigênio, das mudanças químicas na placa bacteriana e da quantidade de saliva.
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A placa bacteriana consiste em estrutura mineralizada, concentrada de microrganismos contidos em matriz orgânica, formada de polímeros bacterianos, de substâncias salivares e de elementos da dieta do hospedeiro.
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Os alimentos fibrosos, denominados protetores, exigem mais mastigação que os não fibrosos, o que aumenta o fluxo salivar, por isso contribuem para a remoção da placa bacteriana de áreas onde a cárie dentária normalmente ocorre.