Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Uma paciente de setenta e dois anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodavam havia cinco meses e vinham ficando mais frequentes e prolongadas. Ela informou que os sintomas não eram acompanhados de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura e relatou, ainda, antecedentes de diabetes melito e hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, ela apresentava bom estado geral de saúde, com PA de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 92 bpm, FR de 16 irpm e ritmo cardíaco irregular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros. O ecocardiograma da paciente demonstrou disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo associada a aumento importante do átrio esquerdo. O eletrocardiograma convencional (ECG) da paciente é apresentado abaixo (calibração de 1 cm = 1mV e velocidade do papel de 25 mm/s).



Com base no caso clínico e no ECG acima apresentados, julgue os
itens de 18 a 20.

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 ^oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presença de estertores crepitantes audíveis no terço inferior de hemitórax esquerdo. Não foram constatadas visceromegalias à palpação do abdome. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior do pulmão esquerdo. O hemograma, por sua vez, mostrou 12.000 leucócitos, sem desvio à esquerda. O exame de sangue revelou ureia de 65 mg/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, potássio de 5,6 mEq/L e sódio igual a 126 mEq/L. Os demais exames realizados não revelaram alterações significativas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.

Um paciente diabético, de setenta e seis anos de idade, tabagista desde os quinze anos de idade, recebeu, recentemente, diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, não tendo ainda se submetido a tratamento específico. O paciente, que consome vinte cigarros por dia, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de tosse produtiva com expectoração amarelada associada a dor torácica, bacteremia e febre havia três dias. No exame físico, constataram-se estado geral debilitado, dispneia, temperatura axilar de 38 ^oC, saturação periférica de oxigênio de 88%, FC igual a 130 bpm, frequência respiratória (FR) de 32 irpm e PA igual a 100 mmHg × 60 mmHg. Verificaram-se, ainda, pulsos arteriais palpáveis, boa perfusão capilar, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e dispneia com presença de estertores crepitantes audíveis no terço inferior de hemitórax esquerdo. Não foram constatadas visceromegalias à palpação do abdome. A radiografia de tórax revelou opacidade no lobo inferior do pulmão esquerdo. O hemograma, por sua vez, mostrou 12.000 leucócitos, sem desvio à esquerda. O exame de sangue revelou ureia de 65 mg/dL, creatinina de 1,8 mg/dL, potássio de 5,6 mEq/L e sódio igual a 126 mEq/L. Os demais exames realizados não revelaram alterações significativas.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsecutivos.