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VUNESP - 2013 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia
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Paciente do sexo feminino com quadro de incontinência fecal por lesão esfincteriana pós-parto vaginal, submetida a 2 esfincteroplastias, e 2 vezes com 10 sessões de biofeedback sem melhora do quadro. Manometria anorretal demonstra pressão anal basal máxima de 30 mmHg (normal: 40 a 80 mmHg) e pressão de contração máxima de 35 mmHg (normal: acima de 120 mmHg); período de latência motora do nervo pudendo de 1,8 milissegundos (normal até 2,2 milissegundos); e ultrassonografia endoanal 360 graus com área de esfincteroplastia de esfíncter anal externo integra entre 10 e 12 horas e lesão de esfíncter anal interno na mesma área. A melhor conduta é:
Na moléstia diverticular dos cólons, o melhor método para avaliação da necessidade cirúrgica em pacientes com diverticulite aguda é
São causas de lesão do nervo pudendo, exceto:
São indicações cirúrgicas para correção da rectocele que causam constipação intestinal, exceto:
Paciente de 82 anos, hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de procidência retal de 15 cm. A melhor conduta com menor chance de recidiva é
