2. Questões de Concurso

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Paciente diabética insulino-dependente, irá viajar para área de risco para febre amarela em uma semana. Refere tendinite de supraescaular há cerca de três meses, tendo feito uso de betametasona injetável dez dias atrás, seguindo com fisioterapia. Nega uso de outras medicações, outras doenças crônicas ou alergia a componentes da vacina. A melhor orientação é:
Uma adolescente previamente hígida é internada com quadro agudo de cefaleia, febre e diminuição de nível de consciência. Após a admissão, apresenta vômitos e desenvolve crise convulsiva do tipo grande mal. O fundo de olho é normal; é realizada punção liquórica que identifica pleiocitose com predomínio de linfócitos, sendo negativa a pesquisa por patógenos identificáveis pelo Gram. Pela gravidade do caso, ao se decidir por tratamento empírico você deve escolher:
Homem de 42 anos de idade apresenta queixa de quatro meses de dor, edema, calor e rigidez pós-repouso maior que uma hora em punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e tornozelos bilateralmente. Tabagista e não etilista. Nega sintomas em outros aparelhos. Sem outros achados no exame físico. Exames complementares: hemograma normal, VHS 52 mm/1ª hora, proteína C-reativa 4,3 mg/dL e radiografia simples das mãos e punhos mostrando osteopenia periarticular em punho e metacarpofalangeanas. A melhor conduta para esse paciente é:
Você está no plantão de emergência e recebe uma jovem de 16 anos vítima de violência sexual ocorrida há aproximadamente 5 horas. Ao exame você observa sinais de violência sexual. A adolescente nega atividade sexual prévia. Assinale a alternativa ERRADA.
Um homem de 30 anos procura a unidade de saúde por queixa de dor lombar intensa há três dias. Ao exame, apresenta manobra de punho-percussão positiva à direita (sinal de Giordano), que aponta para a hipótese diagnóstica de litíase renal. O impacto social da calculose renal se define em vista do risco de formação de litíase urinária em algum momento da vida na ordem de 5 a 20% da população mundial, e índice de recorrência da ordem de 50% em cinco anos. Assinale a alternativa CORRETA.
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