Questões de Concurso

A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em crianças, sendo o período mais propenso a desenvolvê-la entre 3 a 24 meses. Neste período ocorre o momento do pico de crescimento da criança, necessitando de mais ferro, assim como o esgotamento dos estoques do nascimento.

Sobre os exames laboratoriais na anemia ferropriva, marque a alternativa correta.

Paciente,58 anos, sexo feminino, chega ao Pronto Socorro queixando-se de dor em andar superior do abdome de forte intensidade há cerca de 2 horas, associada a náuseas e vômitos incoercíveis. Ao exame físico, encontra-se desidratada (2+/4+), com PA 90x60mmHg e FC 110bpm, e apresenta equimose em flancos. Nos exames laboratoriais, Hb 12 - Ht 36% - Leuco 16000 - Amilase 600 U/L - Lipase 530 U/L. É internada e recebe tratamento adequado para patologia descrita. Após 5 semanas, encontra-se assintomática e evolui com formação de coleção líquida peripancreática não infectada de 4cm, envolvida por uma cápsula de fibrose e tecido de granulação, observada na tomografia de abdome.

Qual o provável diagnóstico e a melhor conduta a ser tomada neste momento?

Julgue cada item a seguir como Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre as doenças intestinais inflamatórias idiopáticas.

1. ( ) A Retocolite Ulcerativa é uma doença intestinal caracterizada pelo surgimento de lesões inflamatórias que ascendem de maneira uniforme (homogênea) pela mucosa do cólon. Se a doença for de longa duração pode ocorrer displasia epitelial, que tem forte associação com o desenvolvimento de neoplasia maligna do cólon.

2. ( ) A Doença de Crohn pode acometer qualquer parte do tubo digestivo, desde a boca até o ânus. As alterações patológicas inflamatórias são tipicamente transmurais nesta patologia.

3. ( ) A presença do anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) positivo e o anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (p-ANCA) negativo sugere o diagnóstico de Doença de Crohn.

4. ( ) A Retocolite Ulcerativa geralmente se inicia com a formação das úlceras aftoides que podem evoluir com extensão lateral de forma linear ou aprofundamento através de camadas da parede intestinal, resultando em fístulas para o mesentério e órgãos vizinhos.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Paciente, sexo masculino,25 anos de idade, queixa-se de manchas eritematosas em mãos, associadas a telangiectasias e ginecomastia há mais de 2 meses. Nota-se também ao exame físico palidez cutaneomucosa, ascite, presença de distonia em seus movimentos e, ao exame oftalmológico, a presença de anéis de Kayser Fleischer.

De acordo com o provável diagnóstico, qual o mecanismo fisiopatológico envolvido?