As complicações intracranianas das otites médias são pouco frequentes, mas ainda têm elevada taxa de mortalidade. A faixa etária mais acometida é a de indivíduos jovens e a associação de mais de uma complicação é relativamente comum. Considere as seguintes afirmativas sobre as complicações intracranianas das otites médias.

I. A meningite é mais comum em crianças e, quando decorrente de otite média aguda, deve ser tratada com antibioticoterapia parenteral, dexametasona e mastoidectomia.

II. A tromboflebite do seio sigmoide sem componente supurativo pode-se manifestar apenas com febre.

III. O abscesso epidural pode ser assintomático e só diagnosticado no momento da cirurgia ou incidentalmente, por exame de imagem.

IV. O abscesso encefálico é a complicação intracraniana mais comum e ocorre mais frequentemente no lobo temporal e cerebelo.

V. O empiema subdural é uma emergência neurocirúrgica que deve ser suspeitada em casos de deterioração neurológica, convulsões ou hemiplegia com otite média.

Estão corretas as afirmativas

As complicações orbitárias das rinossinusites infecciosas ocorrem por duas vias de disseminação: passagem direta por deiscências da lâmina papirácea ou disseminação retrógrada das veias orbitárias. Geralmente, são associadas à infecção dos seios maxilares ou etmoidais.

Considerando as características das complicações orbitárias das rinossinusites, assinale a alternativa incorreta:

A rinossinusite crônica (RSC) é um processo inflamatório que acomete a mucosa nasossinusal por um período maior do que 12 semanas, havendo lesão da mucosa que não se regenerou após um processo inflamatório e / ou infeccioso agudo. Sobre a RSC, as doenças e os fatores correlatos à ela, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) As variações anatômicas como concha média bolhosa, desvio de septo e de processo uncinado são causas bem definidas de RSC.

( ) A intolerância ao AAS (ácido acetilsalicílico) é uma reação alérgica mediada por imunoglobulina E, que se manifesta com broncoespasmo e rinorreia e é associada à RSC com polipose nasossinusal em 36 a 96% dos casos.

( ) São achados relativamente comuns na fibrose cística: RSC com polipose na infância, pseudomucocele maxilar bilateral e hipoplasia dos seios frontais e esfenoidais.

( ) A síndrome de Young caracteriza-se por RSC, pneumopatia e azoospermia devido a alterações ultraestruturais dos cílios da mucosa respiratória e dos espermatozoides.

( ) O uso de doses baixas de macrolídeos por tempo prolongado está indicado na maioria dos casos de RSC, com ou sem polipose nasossinusal.

Assinale a sequência correta.