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Paciente M.A.N.,64 anos, hipertensa e dislipidêmica, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 10 meses, comparece à Unidade Básica de Saúde para retirada de seus medicamentos, apresenta a seguinte prescrição:

· Anlodipino 10 mg – 1 comprimido ao dia, de manhã, via oral.
· Sinvastatina 40 mg – 1 comprimido ao dia, após a janta, via oral.
· Clopidogrel 75 mg – 1 comprimido ao dia, após almoço, via oral.
· Ácido Acetilsalicílico (AAS) 100 mg – 1 comprimido ao dia, após almoço, via oral.
· Omeprazol 20 mg – 1 comprimido ao dia, em jejum, via oral.

Com base na prescrição, qual das alternativas não corresponde a uma interação medicamentosa entre os medicamentos prescritos?
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Diversos medicamentos, especialmente, os que interferem na neurotransmissão dopaminérgica, podem induzir reações extrapiramidais, com apresentações clínicas como distonia aguda, acatisia, parkinsonismo e discinesia tardia.

Assinale a alternativa que contém um medicamento que não está classicamente associado à ocorrência de reações extrapiramidais.
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Um paciente masculino,32 anos, previamente saudável, apresenta febre alta, dor torácica, tosse produtiva e infiltrado pulmonar em lobo inferior direito na radiografia. O exame bacteriológico do escarro revelou Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina. Considerando o quadro e os mecanismos de ação das classes de antimicrobianos, qual é a opção CORRETA para o tratamento e qual o seu mecanismo de ação?
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Um cão é admitido em estado de emergência com sinais clínicos compatíveis com síndrome colinérgica aguda (miose, sialorreia, vômitos, fasciculações musculares e dispneia) após suspeita de ingestão de isca raticida ilegal (“chumbinho”). O médico veterinário inicia suporte vital e administra sulfato de atropina, observando regressão satisfatória dos sinais muscarínicos.
Considerando a fisiopatologia das intoxicações, assinale a alternativa que descreve corretamente a fundamentação para o uso da pralidoxima nesse contexto.
O farmacêutico clínico de certa unidade de terapia intensiva identificou um paciente em uso de digoxina para insuficiência cardíaca que apresenta níveis séricos elevados do cardiotônico e sintomas de intoxicação digitálica após introdução de um novo medicamento. Durante a análise farmacoterapêutica, verificou-se que a função renal do paciente permaneceu estável, conforme níveis de creatinina sérica, e que não houve alteração da dose administrada de digoxina.

A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que corresponde ao medicamento que mais provavelmente causou a interação medicamentosa descrita.
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