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Um paciente chega ao ambulatório de cardiologia para consulta de rotina queixando-se de cansaço. Ao realizar a ausculta cardiovascular, nota-se um sopro regurgitativo,2+/6+, com irradiação para axila esquerda. Para confirmar a suspeita diagnóstica, o avaliador solicita que o paciente realize uma manobra isométrica com as mãos, aumentando a intensidade do sopro durante o movimento. Sendo assim, estamos diante de um quadro de:
Um homem,48 anos, renal crônico, é dependente de hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+) em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é sugerida pelo seguinte critério maior:
Os distúrbios hipertensivos da gestação constituem a principal causa de parto prematuro terapêutico no Brasil. Conforme as diretrizes do Colégio Americano de Ginecologia (ACOG), a meta para o controle da hipertensão arterial consiste em manter a Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 e 160 mmHg, e a Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre 80 e 110 mmHg. Isso se justifica, uma vez que tanto a hipertensão quanto a hipotensão induzida podem comprometer a perfusão placentária, afetando o crescimento fetal. Um fármaco formalmente contraindicado na gestação, pelo alto risco de restrição de crescimento fetal relacionado com seu uso, é o/a:
O método de screening preconizado para aneurisma assintomático de aorta abdominal em paciente de alto, idoso e do sexo masculino é:
Um homem,68 anos, diabético em uso de empaglifozina, procurou a Unidade de Pronto Atendimento por dor precordial intensa há 1 hora. O eletrocardiograma e o ecocardiograma apresentam alterações clássicas de um IAM de ventrículo direito, com elevação do segmento ST. O paciente está hemodinamicamente estável. Nas primeiras 48h, deve ser evitado o uso de:
