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Uma mulher de 57 anos apresenta uma fraqueza progressiva, dificultando suas atividades diárias (como pentear o cabelo e subir na calçada). Relata artralgia de articulações das mãos, associado a edema, eritema e descamação na face, região do decote e dorso dos membros superiores. Nas pálpebras, o eritema assumiu tonalidade violácea. Dos diagnósticos a seguir, o mais adequado é:
O alcoolismo é uma doença crônica e um transtorno comportamental que se caracteriza por episódios repetidos ou continuados de intoxicação, a ponto de interferir na eficiência do indivíduo em diversas atividades.
De acordo com a classificação das doenças neurológicas causadas pelo alcoolismo, a doença nutricional do sistema nervoso secundária ao alcoolismo chama-se:
De acordo com a classificação das doenças neurológicas causadas pelo alcoolismo, a doença nutricional do sistema nervoso secundária ao alcoolismo chama-se:
Um homem de 53 anos notou dificuldade para engolir e falar nos últimos meses. O exame mostrou atrofia e fasciculação de língua, discreto déficit motor nos 4 membros e fasciculações generalizadas. Há hiperreflexia profunda e sinal de babinski bilateral. O restante do exame neurológico foi normal. O diagnóstico mais provável é de:
Uma professora,35 anos, destra, há 6 meses, percebeu fraqueza em mão esquerda, que vem se agravando lentamente, associada à sensação de desconforto ao toque da face interna do antebraço, dorso da mão, dedos mínimos e anular. Refere que, esporadicamente, percebe a mão esquerda fria e pálida, sem outras queixas. O exame clínico mostra pulsos arteriais normais, fraqueza e atrofia dos músculos tenares, hipotenares e interosseos da mão esquerda. Tem reflexos de estiramento muscular vivos difusamente, reflexo cutâneo plantar em flexão bilateral, hipoestesia (todas as modalidades sensitivas) em dedos mínimos e anular, dorso e palma da mão em sua porção interna e na face medial do antebraço esquerdo.
Com os achados acima, o diagnóstico clínico a ser sugerido é:
Com os achados acima, o diagnóstico clínico a ser sugerido é:
M.D.F.,55 anos, etilista crônico de 1,5 litro de destilado/dia, procura atendimento na clínica da família, pois vem apresentando confusão mental e agitação. Ao exame físico, apresenta ataxia de marcha e nistagmo, sem alterações de sensibilidade periférica. Nesse caso, a deficiência vitamínica mais provável é de vitamina:
