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A escolha pela subvenção a uma instituição privada para a prestação de um serviço público de saúde representa forma de desconcentração do serviço público.
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A presunção de legitimidade e de veracidade do ato administrativo municipal em tela gera a inversão do ônus da prova.
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O alvará de funcionamento emitido inicialmente é considerado como ato vinculado e não, discricionário.
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Na espécie, seria cabível ação civil pública a ser proposta por qualquer cidadão para anular o referido convênio, diante dos danos causados ao patrimônio público.
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O município em questão extrapolou sua competência ao suspender o alvará de funcionamento, pois a fiscalização da atividade de saúde é competência privativa da União.