2. Questões de Concurso

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Analise o caso clínico a seguir:

J.J.M,42 semanas de idade gestacional ao nascimento, com expulsivo prolongado, Apgar: 0 e 0, GIG, com presença de líquido amniótico escurecido espesso. Realizada manobras de reanimação e uso de ventilação mecânica invasiva na sala de parto. Encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e acoplado a ventilação mecânica. Realizado radiografia de tórax evidenciando áreas heterogêneas de hiperinsuflação e atelectasia pulmonar.


Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta com relação as alterações na relação ventilação e perfusão do sistema respiratório.
Imaturidade do sistema respiratório associada a agressões estruturais e funcionais devido a exposição a radicais livres. Desta forma gera um processo inflamatório e aumenta a permeabilidade alveolocapilar, induzindo o aumento de água e proteínas para a luz alveolar, gerando edema pulmonar. O mecanismo de defesa do RN é imaturo com baixa produção de citocinas e alteração do sistema surfactante, gerando áreas de colapso e hiperdistensão pulmonar. Dependendo do grau de lesão o tecido pulmonar se remodela e há deposito de fibroblastos com desenvolvimento de fibrose e hiperplasia tecidual, prejudicando a troca gasosa da função pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta a patologia descrita acima.
Criança com 10 meses, RN pré-termo, PIG, Capurro: 28 semanas, Apgar: 5 e 5, com necessidade de uso de ventilação mecânica (Doença da Membrana Hialina - DMH Grau III) e surfactante com menos de 24 horas de vida. Evoluiu com tempo prolongado de internação neonatal. Diagnóstico clínico na alta hospitalar: Atraso de desenvolvimento neuropsicomotor, retinopatia da prematuridade, osteopenia da prematuridade, displasia broncopulmonar com uso de oxigenoterapia domiciliar. Com relação ao caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Com relação a classificação de peso ao nascimento, idade gestacional e a relação entre estes dois fatores, assinale a alternativa correta.
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