2. Questões de Concurso

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O abdome agudo é uma condição de alta relevância em emergências, exigindo do médico rapidez diagnóstica, conhecimento semiológico e decisão terapêutica precisa. Sobre a condição, assinale a alternativa INCORRETA.
Um paciente de 50 anos procura atendimento com queixas de disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e sensação de peso retroesternal. Após anamnese e exame físico, é solicitada uma endoscopia digestiva alta, que revela uma lesão protrusa redonda, bem delimitada, localizada no esôfago médio, coberta por mucosa íntegra. Uma biópsia é realizada, confirmando tratar-se de um tumor benigno do esôfago. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Neoplasias malignas que afetam a parede abdominal podem surgir primariamente a partir dos tecidos moles ou de doença metastática. As neoplasias primárias mais comuns da parede abdominal são os tumores desmoides e os sarcomas. Considerando o tema abordado, assinale a alternativa correta.
Estima-se que, mundialmente, o volvo seja responsável por aproximadamente um terço dos casos de obstrução do intestino grosso. O local mais comum do volvo é o cólon sigmoide, entretanto, o volvo cecal também pode ocorrer. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Nesses casos, o cólon torna-se progressivamente distendido, com o aumento da pressão até atingir necrose isquêmica e perfuração.
II. O volvo resulta de uma obstrução em alça fechada. No volvo cecal, não se recomenda ressecção primária e anastomose.
III. Em pacientes com volvo sigmoide, a descompressão endoscópica frequentemente é bem-sucedida utilizando um sigmoidoscopia rígida ou flexível.
Quais estão corretas?
Homem,70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência de nódulos murais ou envolvimento do ducto pancreático principal. O paciente está assintomático, não tem histórico de pancreatite, e os níveis séricos de CA19-9 encontram-se dentro da normalidade. Com base nas diretrizes para manejo de neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto secundário (branch-duct IPMN), a conduta inicial mais apropriada seria:
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