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VUNESP - 2013 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica
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Paciente procura pronto-socorro, com dor no rebordo costal direito, acompanhado de febre, vômitos e sinal de irritação peritoneal local. O ultrassom imediato revela litíase vesicular, paredes espessadas e líquido perivesicular com reação dolorosa ao transdutor. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Paciente do sexo masculino,62 anos, fumante e alcoólatra, refere quadro de dor epigástrica de forte intensidade, acompanhada de vômitos recorrentes. Antecedentes de hipertensão, diabetes, colesterol e úlcera duodenal tratada. Negava quadro semelhante pregresso. Sem melhora, foi atendido na urgência e dosada a amilase, cujo valor foi de 1 453 unidades. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico desse paciente.
Paciente de 30 anos, após quadro inespecífico de náuseas, mal-estar e inapetência, apresenta-se com icterícia, urina escura que mancha a roupa e dor inespecífica na região do epigástrio e rebordo costal direito. O raciocínio clínico da discussão diagnóstica dessa síndrome ictérica é compatível com