Questões da Prova VUNESP - 2013 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica
Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

VUNESP

Cargo:

2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica

Disciplina: Medicina

FC295365

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Assinale a alternativa que estabelece a correlação entre gastrite por Helicobacter pylori.

(a)

Existe hipergastrinemia pela diminuição da produção de somatostatina.

(b)

Deve ser erradicado em todos os casos de gastrite, independentemente da gravidade do processo inflamatório.

(c)

A gastrite predominante antral é fator de risco para úlcera gástrica.

(d)

O controle da erradicação deve ser feito ao término do tratamento.

(e)

O diagnóstico da infecção é feito por meio da endoscopia digestiva alta.

Concurso: PM-SP

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Cargo: 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica
Ano: 2012

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2012

Banca:

VUNESP

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2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica

Disciplina: Medicina

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É correto afirmar que é incompatível com o diagnóstico de esofagite eosinofílica a(o)

(a)

frequência maior em adultos jovens do sexo masculino.

(b)

história de alergia alimentar, rinite e asma.

(c)

achado endoscópico esofágico com formações anelares, estenoses e erosões longitudinais.

(d)

resposta clínica insatisfatória aos inibidores de bomba de prótons.

(e)

infiltração eosinofílica de 3 a 5 eosinófilos por campo nas regiões medial e distal do esôfago.

Concurso: PM-SP

Concurso: PM-SP
Cargo: 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica
Ano: 2012

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2012

Banca:

VUNESP

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2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica

Disciplina: Medicina

FC295035

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Paciente jovem do sexo masculino procurou atendimento médico devido ao aparecimento de lesões com aspecto de verrugas em região de glande e prepúcio. As lesões eram confluentes e assumiam aspecto semelhante a uma couve-flor. O agente etiológico provavelmente envolvido no caso em questão é o

(a)

Haemophylus ducreyi.

(b)

HIV.

(c)

vírus do molusco (Poxvírus).

(d)

Treponema pallidum.

(e)

vírus HPV (Papiloma vírus).

Concurso: PM-SP

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Cargo: 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica
Ano: 2012

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2012

Banca:

VUNESP

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2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica

Disciplina: Medicina

FC295034

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Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 51 a 53.

Homem,75 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista, diabético e dislipidêmico, em uso de atenolol, AAS, metformina, glibenclamida e sinvastatina, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor retroesternal há, pelo menos,2 horas, acompanhada de sudorese intensa, dispneia e náuseas. O exame físico da admissão revela o paciente em regular estado geral, taquipneico leve, palidez cutaneomucosa e sudoreico.PA = 160 x 90 mmHg, FC = 50 bpm, SO2 = 96% em ar ambiente. O exame físico revela auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado no momento da admissãoencontra-se ilustrado a seguir.

Em relação à abordagem terapêutica do paciente em questão, é correto afirmar que

(a)

os níveis pressóricos da admissão contraindicam a utilização de medicamentos trombolíticos.

(b)

há necessidade de terapia de reperfusão coronária, seja ela mecânica (angioplastia) ou química (trombólise).

(c)

o tratamento deve ser realizado com heparinização plena e antiagregação plaquetária, aguardando-se 24 horas sem a utilização de metformina, para a realização do cateterismo cardíaco, pelo risco de acidose láctica.

(d)

a administração de trombolíticos é preferível em relação à angioplastia primária, por se tratar de paciente idoso e diabético.

(e)

não há necessidade de suplementação de oxigênio ao paciente, uma vez que a saturação de O₂ encontra-se acima de 90%.

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Ano: 2012

Ano:

2012

Banca:

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FC295033

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Em relação aos achados eletrocardiográficos, é correto afirmar que

(a)

a presença de QRS com duração acima do limite superior da normalidade e morfologia de bloqueio de ramo esquerdo impedem, pelos achados eletrocardiográficos, a definição de isquemia miocárdica verdadeira nesse caso.

(b)

o ritmo é sinusal, há bloqueio atrioventricular do segundo grau Mobitz tipo I e corrente de lesão em parede inferior.

(c)

há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede inferior por provável oclusão total da artéria coronária direita.

(d)

o distúrbio de condução pelo ramo esquerdo não impede a verificação de isquemia nesse caso, e há sinais de infarto agudo do miocárdio em parede anterior.

(e)

o infradesnivelamento do segmento ST em V2 e V3 reforça a hipótese de oclusão da artéria coronária interventricular anterior.

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