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SELECON - 2024 - SAD - MS - Médico Intensivista Adulto (Superior)
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Um paciente soropositivo chegou em franca insuficiência respiratória e necessitou de intubação orotraqueal. Após estabilização clínica, realizou tomografia computadorizada de tórax, que evidenciou infiltrado reticular heterogêneo, difuso, bilateral e simétrico. Tal achado é característico da doença pulmonar oportunista denominada:
A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) apresenta incidência anual de 60 casos a cada 100 mil habitantes e corresponde a 10% de todas as internações em unidades de terapia intensiva. A história natural da doença é marcada pela fase exsudativa, proliferativa e fibrótica. Esta última possui alto valor prognóstico, haja vista que a fibroproliferação está relacionada à oclusão vascular progressiva e hipertensão pulmonar. O tempo médio de recuperação da função pulmonar a partir do início da fase exsudativa é de:
Um paciente chega à unidade com feto morto devido a um descolamento prematuro de placenta grave e, durante a admissão, observaram-se petéquias, sangramento vaginal de grande intensidade, hemorragia digestiva baixa, dispneia. Diante da principal hipótese diagnóstica, foram pedidos exames laboratoriais com os seguintes resultados: prolongamento do TP e do TTPa, plaquetas 50 mil, D-dímero alto, esquizócitos em esfregaço de sangue periférico. A partir dos exames laboratoriais, o distúrbio da coagulação confirmado é: