2. Questões de Concurso

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Os pais de uma criança recusam a aplicação de algumas vacinas, citando informações obtidas na internet e preocupação com possíveis efeitos adversos. A criança está com a vacinação em atraso, e os pais afirmam que têm receio das vacinas, pois é crescente o número de famílias que não estão vacinando os filhos na comunidade local. Qual das estratégias mostra mais eficaz para reduzir a recusa vacinal dos pais dessa criança?
Uma criança de 10 anos chega ao pronto-socorro acompanhada da avó, que é sua responsável legal. Durante a consulta, a criança revela ao médico que está sendo agredida fisicamente pelo padrasto, mas pede que o médico não conte para ninguém, por medo de represálias. A avó não está ciente do que foi relatado e não apresenta sinais de negligência.

Qual deve ser a conduta ética do médico diante dessa situação?
Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?
Uma menina de 9 anos apresenta febre, fadiga, artralgia migratória e um histórico de dor de garganta não tratada há 3 semanas. Durante o exame físico, se observam sinais de artrite do joelho esquerdo e sopro cardíaco sistólico na borda esternal esquerda baixa, com irradiação para a região axilar. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiopatogênico da doença?
Uma criança de 4 anos, natural da zona rural do município de Teresina, é levada à emergência por febre persistente há mais de 30 dias, associada a perda de peso, fraqueza, aumento do volume abdominal e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia expressiva, com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo, e linfonodomegalias cervical e inguinal. A hemoglobina é 7 g/dL, com leucopenia de 2.400/mm³ e plaquetopenia de 80.000/mm³. Com base nesses achados, a principal hipótese diagnóstica a ser considerada é a seguinte:
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